Да ли Медицаре покрива пејсмејкере?

Ваше срце је најважнији мишић у вашем телу; откуца отприлике 100.000 пута дневно. Срце добија крв тамо где треба у вашем телу, али понекад му је потребна помоћ да бисте обавили посао.

У неким случајевима пејсмејкер може помоћи вашем срцу да ефикасније обавља свој посао. Планови Медицаре обично покривају пејсмејкере, али погледајмо специфичности покривености, трошкове и још много тога.

Да ли Медицаре покрива пејсмејкере?

Ако пружалац здравствене заштите који има одобрење Медицаре-а сматра да је пејсмејкер медицински неопходан за вашу негу, трошкови ће углавном бити покривени.

Следећи одељци пружају преглед онога што покрива сваки део Медицаре-а.

Део А.

Медицаре Део А покрива трошкове када сте примљени у болницу као стационар. Такође може обухватати неке ограничене услуге кућне здравствене заштите и боравка у установама за негу, као и услуге стационарне рехабилитације након поступка пејсмејкера.

Део Б.

Медицаре Део Б ће покрити трошкове повезане са амбулантним услугама, укључујући:

• медицински поступци
• посете лекарској ординацији
• тестови
• трајна медицинска опрема

Део Ц.

Медицаре Део Ц, познат и као Медицаре Адвантаге, мора да покрива најмање онолико колико и оригинални Медицаре (делови А и Б).

Планови дела Ц могу такође понудити додатне погодности. Те погодности могу укључивати хитни превоз до медицинских посета, доставу оброка кући након отпуста из болнице и друге услуге које ће вам требати након имплантације пејсмејкера.

Део Д.

Медицаре Део Д обухвата лекове на рецепт који ће вам можда требати код куће након поступка пејсмејкера.

Медигап

Планови Медигап или допунско осигурање Медицаре могу вам помоћи да управљате трошковима из свог џепа који нису покривени Медицаре деловима А и Б.

Да ли испуњавам услове за покриће?

Да бисте испуњавали услове за покривање Медицаре-ом, морате имати 65 година или више или имати одговарајућу инвалидност или здравствено стање које вас квалификује за покриће.

Након што се упишете у Медицаре, морате да одете код здравствених установа и установа које су одобрене од Медицаре-а и које прихватају Медицаре-ов задатак да бисте остварили све бенефиције и покривеност.

Важно је да ваш лекар мора да изјави да је пејсмејкер медицински неопходан за лечење вашег стања.

Које трошкове могу да очекујем?

Трошкови из вашег џепа могу се разликовати у зависности од врсте покривености и делова Медицаре-а на које сте уписани.

Сваки део има трошкове повезане са услугама које ће вам можда требати ако имплантирате пејсмејкер. Пре него што започнете процедуру, важно је да о свим потенцијалним трошковима из свог џепа разговарате са својим лекаром, Медицаре-ом или пружатељем Медицаре Адвантаге услуге.

Такође је важно контактирати установу у којој ћете водити процедуру, јер може бити накнада за услугу поврх свих трошкова осигурања.

Део А.

За Медицаре Део А, одбитни износ за 2020. годину износи 1.408 УСД по периоду погодности. Премија је бесплатна за већину корисника Медицаре-а.

Део А трошкови осигурања

• Дани од 1. до 60. Након што платите одбитни део А, Медицаре плаћа пуни трошак за 60 дана стационарне неге. Једини пут када бисте могли имати додатне трошкове је ако ваш лекар наручи услугу или лечење које Медицаре не покрива.
• Од 61. до 90. дана. 2020. године плаћали бисте 352 УСД дневно као суосигурање.
• Дана 90. до 110. Можете да користите 20 својих дана доживотних резерви, плаћајући 704 УСД дневно у 2020. Ако не желите да потрошите своје дане доживотне резерве, можете да одлучите да платите пуни трошак од 20 додатних дана у болница.

Део Б.

За Медицаре Део Б, месечна премија износи 144,60 УСД, а одбитни износ 198 УСД у 2020.

Након што се одбитник испуни, платићете 20 посто осигурања за услуге, терапије и тестове који спадају у ваш део Б.

Део Ц.

Код Медицаре дела Ц трошкови се разликују од плана до плана. Сваки план има различите уплате, суосигурање и одбитке. Пре поступка контактирајте добављача пакета да бисте разумели које трошкове ћете очекивати.

Део Д.

Трошкови дела Д такође се разликују у зависности од плана који имате.

Сваки план има формулар или листу покривених лекова. Свака формулација покрива различите количине лекова на рецепт који ће вам можда требати након имплантације пејсмејкера.

Питајте лекаре који ће вам лекови бити потребни, а затим разговарајте са својим добављачем плана о покривености да бисте проценили износе плаћања.

Шта су пејсмејкери?

Пејсмејкери су мали медицински уређаји за имплантацију који стварају електричне импулсе који помажу вашем срцу да редовно и ефикасно куца. Пејсмејкери се такође могу комбиновати са дефибрилаторима, који помажу да ваше срце шокира аритмију (неправилан ритам) која може бити опасна по живот.

Симптоми

Пејсмејкери се користе за лечење многих различитих болести срца.

Ако ваше срце откуца пребрзо или преспоро, крв не циркулише правилно кроз тело. Пошто крв преноси кисеоник у различите органе, то може значити да ваше тело не добија потребни кисеоник.

Симптоми на које треба обратити пажњу укључују:

• вртоглавица или вртоглавица
• бол у грудима
• несвестица
• умор
• кратак дах

Ови симптоми могу бити знак многих озбиљних болести повезаних са срцем. Ако имате било који од њих, одмах позовите свог лекара или идите у најближу хитну помоћ.

Болести и стања срца

Болести срца или стања која могу захтевати пејсмејкер укључују:

• атријална фибрилација (неправилан рад срца)
• брадикардија (успорен рад срца)
• тахикардија (убрзан рад срца)

Ако вам је дијагностиковано неко од ових стања, можда ћете видети електрофизиолога. Ово је врста лекара који се бави електричним функционисањем срца.

Шта очекивати након узимања пејсмејкера

Ако вам је уграђен пејсмејкер, имајте на уму неколико ствари након операције:

• Нећете моћи да подигнете ништа тешко или нормално вежбате док лекар не каже да је то безбедно.
• Морате да повежете свој пејсмејкер са ординацијом лекара ради даљинског надзора у редовним интервалима. Ово одржава пејсмејкер да ради глатко и ефикасно.
• Можда ћете морати да држите мобилни телефон или друге уређаје ван џепа кошуље ако су у близини пејсмејкера. Понекад електронски уређаји могу ометати функционисање пејсмејкера.
• Одређени лекови могу помоћи вашем срцу да боље функционише помоћу пејсмејкера, па ћете можда морати да промените режим лекова. Лекар ће вам прописати нове лекове, разговарати о начину узимања и обавестити вас о свим потенцијалним нежељеним ефектима.

За понети

• Медицаре покрива пејсмејкере све док их здравствени радник који одобри Медицаре сматра медицински неопходним.
• Сваки део Медицаре-а пружа вам различиту покривеност која вам може затребати када набавите пејсмејкер.
• Обратите се компанији Медицаре и добављачу плана дела Ц или дела Д како бисте били сигурни да знате све трошкове из свог џепа за које ћете бити одговорни.