Ако живите у Луизијани и ако сте или ћете ускоро постати квалификовани за Медицаре, можда се питате које су ваше могућности.
Медицаре је програм здравственог осигурања који спонзорише влада за људе старије од 65 година и више, као и за људе било које старосне доби који имају одређена здравствена стања.
Постоји неколико опција доступних становницима државе Баиоу. Читајте даље да бисте сазнали више о Медицаре-у у Луизијани.
Шта је Медицаре?
Медицаре се састоји од различитих делова. Делови А и Б долазе директно од савезне владе и сматрају се оригиналним Медицаре-ом.
Део А можете сматрати болничким осигурањем. То покрива:
- стационарну негу коју добијате по пријему у болницу или квалификовану негу
- неке ограничене здравствене услуге у кући
- здравствена нега
Већина људи не плаћа премију за Део А. То је зато што се финансира путем пореза на зараде који сте вероватно већ платили током радних година.
Део Б покрива основне медицинске услуге и залихе које добијате амбулантно, на пример када се обратите свом примарном лекару или специјалисту.
Плаћате премију за Део Б. Ваша премија се израчунава на основу фактора као што су приход и да ли примате одређене врсте инвалидске помоћи.
Оригинал Медицаре плаћа део стационарних и амбулантних трошкова здравствене заштите, али не све. Ако имате само делове А и Б, одговорни сте за плаћање одређеног износа из џепа када посетите лекара.
Поред тога, оригинални Медицаре не покрива лекове на рецепт. Да бисте добили покриће за дроге, мораћете да се упишете у Медицаре Део Д.
Можете повећати покривеност да бисте помогли у плаћању трошкова плаћања, суосигурања, одбитка и трошкова лекова. У ту сврху савезна влада је одредила одређене врсте планова који се могу купити преко приватних осигуравајућих друштава. Планови Медигап, познати и као планови додатака Медицаре, могу помоћи у покривању уплата и одбитка.
Медицаре Адвантаге
За најопсежније покриће, можда ћете желети да размотрите Медицаре Адвантаге план. Медицаре Адвантаге (Део Ц) планови су потпуна замена за оригинални Медицаре. Можете их купити код приватне осигуравајуће компаније.
Планови дела Ц пружају исто покриће за болничке и лекарске услуге као и делови А и Б. Такође нуде додатно покриће, укључујући лекове на рецепт.
Планови Медицаре Адвантаге такође могу обухватати покривање зуба, вида и слуха, плус веллнесс и попусте програме. А они обично нуде значајну уштеду на трошковима из вашег џепа које бисте могли платити ако имате само оригиналну Медицаре.
Који су планови Медицаре Адвантаге доступни у Луизијани?
Ако купујете планове Медицаре Адвантаге у Луизијани, имате много опција које можете да изаберете. Ипак имајте на уму да нису сви планови понуђени у свим парохијама. Ево листе компанија које нуде планове Медицаре Адвантаге у Луизијани:
- Аетна
- Све добро
- Плави крст Плави штит Луизијане
- Хумана
- Лассо Хеалтхцаре
- Народно здравље
- Вантаге Хеалтх
- ВеллЦаре
Понуде пакета Медицаре Адвантаге разликују се у зависности од округа, па унесите свој поштански број када тражите планове у којима живите.
Ко испуњава услове за Медицаре у Луизијани?
Да бисте испуњавали услове за планове Медицаре у Луизијани, морате испунити најмање један од следећих услова:
- бити старији од 65 година
- бити било које старосне доби и имати одређене квалификоване сметње
- бити било које старости и имати завршни стадијум бубрежне болести (ЕСРД)
Када могу да се упишем у планове Медицаре Лоуисиана?
Ваш почетни период за упис на Медицаре започиње 3 месеца пре вашег 65. рођендана и траје 3 месеца након њега.
За то време можете започети поступак уписа попуњавањем мрежне пријаве доступне путем Управе за социјално осигурање. Апликација траје неколико минута, а поступак можете започети чак и ако нисте спремни за пензију.
Прво ћете морати да се пријавите за Део А најмање. Можете одустати од уписа у Део Б ако се и даље квалификујете за групно покриће преко послодавца. Ако сте и даље осигурани код послодавца, касније се можете квалификовати за посебан период уписа.
Део А је доступан без премије за већину људи. Део Б укључује премију.
Можете се уписати у планове Медицаре Адвантаге у Луизијани током годишњег отвореног периода уписа, који траје од 1. јануара до 31. марта.
Савети за упис у планове Медицаре у Луизијани
Приликом одабира Медицаре плана, важно је размислити о својим јединственим здравственим потребама. Можда ћете желети да размотрите нека од ових питања:
- Да ли вам је потребно веће покриће од онога што је доступно путем оригиналне Медицаре? Овисно о вашим здравственим потребама, додавање планова или одабир Медицаре Адвантаге плана може вам уштедјети нешто новца.
- Каква је структура трошкова плана? Колике су премије? Колико можете очекивати да ћете платити када одете код лекара или вам требају лекови на рецепт?
- Каква је мрежа добављача? Да ли укључује лекаре и болнице у вашој близини или ваше омиљене пружаоце услуга? Шта ако вам је потребна нега када путујете?
- Који је ниво задовољства садашњих или бивших чланова? Рецензије често можете пронаћи на мрежи. Можда ћете желети да питате чланове породице, пријатеље или познанике који су чланови Лоуисиане Медицаре шта мисле о њиховом покривању.
- Какав је то план? Да ли ћете требати да изаберете лекара примарне здравствене заштите или да потражите упутнице за специјалну негу? Неки људи више воле да раде са лекаром од поверења који надгледа њихову негу, као што је организација за здравствено одржавање Медицаре Адвантаге (ХМО). Други људи би радије имали слободу да самостално потраже специјалну негу, на пример код преференцијалне организације која пружа услуге (ППО).
Ресурси Медицаре Лоуисиана
Следећи ресурси могу вам помоћи да сазнате више о плановима Медицаре и опцијама покривања у Луизијани:
- Лоуисиана Одељење осигурања
- Медицаре.гов
- Информативни програм за старије здравствено осигурање (СХИПП)
Шта да радим даље?
Ако сте спремни да започнете са уписом у планове Медицаре у Луизијани, ево неколико следећих корака:
- Истражите планове Лоуисиане Медицаре који се нуде у вашој жупи. Да бисте започели, можете да користите горњу листу планова или да се обратите агенту осигурања у вашем подручју који продаје планове Медицаре.
- Попуните онлајн апликацију доступну путем Управе за социјално осигурање. Апликација је брза и лака и не захтева да одмах предате документацију.
Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.
