Медицаре Адвантаге планови: ко их нуди и како се пријавити

Медицаре Адвантаге је алтернативна опција Медицаре која такође укључује покривање лекова на рецепт, стоматологије, вида, слуха и других здравствених погодности.

Ако сте се недавно уписали у Медицаре, можда се питате ко продаје планове Медицаре Адвантаге у вашем подручју. Медицаре Адвантаге нуде приватне осигуравајуће компаније које имају уговорене са Медицаре-ом за покривање ваших здравствених услуга.

У овом чланку ћемо прегледати шта треба да знате о Медицаре Адвантаге, како се пријавити и шта очекивати од компанија које нуде ове планове.

Шта је Медицаре Адвантаге (Медицаре Део Ц)?

Медицаре Адвантаге, такође познат као Медицаре Парт Ц, покриће је Медицаре-а које приватне осигуравајуће компаније продају. Поред покривања Медицаре дела А и дела Б, већина планова Медицаре Адвантаге покрива и лекове на рецепт, као и услуге стоматологије, вида и слуха.

Неки планови Медицаре Парт Ц покривају чак и здравствене погодности попут чланства у фитнесу и одређених здравствених услуга у кући.

Већина планова Медицаре Адвантаге покрива следеће услуге:

• стационарна болничка нега
• амбулантне медицинске услуге
• лекови на рецепт
• стоматолошка, видна и слушна нега
• додатне здравствене погодности

Медицаре Адвантаге планови могу бити добра опција за људе који желе додатну покривеност изван Медицаре делова А и Б, а све у пакету под једним планом. Медицаре Парт Ц је такође популарна опција за људе који желе да бирају између различитих структура плана, као што су ХМО, ППО и још много тога.

На крају, истраживање сугерише да Медицаре Адвантаге може уштедети новац у поређењу са оригиналним Медицареом када су у питању трошкови здравствене опреме.

Ко продаје планове Медицаре Адвантаге?

Планове МедицареАдвантаге продаје већина највећих приватних осигуравајућих друштава, укључујући:

• Аетна Медицаре
• Плави крст Плави штит
• Цигна
• Хумана
• Каисер Перманенте
• СелецтХеалтх
• УнитедХеалтхцаре

Понуде Медицаре дела Ц се разликују од државе до државе и свако осигуравајуће друштво има право да одлучи да ли ће продавати планове Медицаре Адвантаге из године у годину.

На пример, неке компаније могу понудити планове у неколико изабраних држава, али не и у другим. То значи да чак и ако је ваш пријатељ пријављен за Медицаре Адвантаге план у свом подручју, тај исти план можда неће бити понуђен тамо где живите.

Ако већ пружате услуге од великог добављача осигурања преко свог послодавца, можете се обратити и питати продају ли планове Медицаре Адвантаге.

Други начин да прегледате све своје понуде плана је коришћење алата за проналажење плана који нуди Медицаре. Овај алат вам омогућава да претражите и упоредите планове Медицаре Адвантаге у вашем граду, држави или поштанском броју.

Колико кошта Медицаре Адвантаге?

Планови Медицаре Адвантаге укључују и оригиналне трошкове Медицаре, као и трошкове специфичне за план. Не постоји јединствени трошак за упис у Медицаре Адвантаге план, јер постоји много фактора који могу утицати на оно што ћете платити.

На све ове трошкове утиче држава у којој живите, трошкови живота, приходи, одлазак у здравствене установе, колико често су вам потребне услуге и да ли примате било коју врсту новчане помоћи.

Ево расподеле онога што можете очекивати да платите 2021. године када се упишете у план Медицаре Адвантаге:

• Премије. Ако не испуњавате услове за део А без премије, премија дела А може коштати до 471 УСД месечно. Премија за део Б кошта 148,50 УСД месечно или више, у зависности од вашег прихода. Неки Медицаре Адвантаге планови покриће ове месечне премијске трошкове. Поред тога, док су неки планови Медицаре Адвантаге бесплатни, неки такође наплаћују засебну месечну премију за тај план.
• Одбитке. Део А има одбитни износ од 1.484 УСД по периоду погодности. Део Б има одбитни износ од 203 УСД годишње. Ако ваш Медицаре Адвантаге план покрива лекове на рецепт, такође можете да дугујете одбитне лекове.
• Наплата. Сваки план Медицаре Адвантаге имаће одређене износе плаћања за посету и лекарима примарне здравствене заштите и специјалистима. Ови износи се могу разликовати у зависности од структуре вашег плана и од тога да ли примате услуге од добављача у мрежи или ван мреже.
• Саосигурање. Део А суосигурање може коштати 0 УСД или 742 УСД дневно, у зависности од дужине боравка у болници. Део Б суосигурање је 20 одсто свих здравствених услуга одобрених Медицаре-ом након што је одбитна франшиза испуњена.

Савети за одабир Медицаре Адвантаге плана

Када тражите најбољи Медицаре Адвантаге план за ваше потребе, узмите у обзир следеће:

• тип покривености који вам је потребан, што може утицати на врсту плана који одаберете и на врсту понуде плана коју треба тражити
• количина флексибилности добављача која вам је потребна, што вам може помоћи да откријете у коју структуру Адвантаге плана треба да се пријавите
• просечни месечни и годишњи трошкови из џепа са којима можете да се носите, што укључује премије, одбитке, доплате, суосигурање, трошкове лекова на рецепт и максимуме готових производа.
• колико често вам је потребна нега и која врста неге вам је потребна, што вам може помоћи да се упишете у план који задовољава ваше финансијске и медицинске потребе

Након што размотрите све факторе који се односе на вашу личну ситуацију, помоћу алата за проналажење плана Медицаре можете пронаћи тачан план Медицаре Адвантаге који ће вам најбоље служити.

Ко испуњава услове за Медицаре Адвантаге планове?

Свако ко је уписан у Медицаре Део А и Део Б има право да се упише у Медицаре Адвантаге.

2021. године људи са завршном фазом бубрежне болести (ЕСРД) имају право да се упишу у шири спектар планова Медицаре Адвантаге због закона који је донео Конгрес. Пре овог закона, већина планова вас не би прихватила нити ограничила на хронични СНП (Ц-СНП) ако имате дијагнозу ЕСРД.

Рокови за упис у Медицаре

Једном када будете спремни да се упишете у план Медицаре Адвантаге, мораћете пажљиво да обратите пажњу на следеће рокове:

Врста уписаПериод уписапочетни упис3 месеца пре, месец током и 3 месеца након што напуниш 65 годинакасни упис1. јануара – марта. 31 сваке године
(ако сте пропустили првобитни упис)Упис на Медицаре Адвантаге1. априла – јуна 30 сваке године
(ако сте одложили регистрацију за Део Б)отворен упис15. октобар – децембар 7 сваке године
(ако желите да промените план)посебан уписпериод од 8 месеци за оне који се квалификују због квалификованог животног догађаја, као што су брак, развод, пресељење итд.

За понети

Већина највећих осигуравајућих компанија широм Сједињених Држава продаје планове Медицаре Адвантаге. Понуде Медицаре дела Ц нису стандардизоване и разликују се од државе до државе и између компанија.

Када се пријавите за Медицаре Адвантаге, можете очекивати да ћете платити све оригиналне трошкове Медицаре плус све трошкове плана Медицаре Адвантаге.

Пре него што се упишете у Медицаре Део Ц, обавезно прегледајте своју личну ситуацију да бисте изабрали најбољу опцију за своје дугорочне финансијске и медицинске потребе.

Овај чланак је ажуриран 20. новембра 2020. године, како би одражавао информације о Медицаре-у из 2021. године.