Превремена ејакулација погађа приближно сваког трећег мушкарца у доби од 18 до 59 година у неком тренутку свог живота. Могућности лечења укључују бихејвиоралну терапију и саветовање, као и локалне и оралне лекове.
Једна врста лекова који се обично користе за лечење превремене ејакулације (ПЕ) је сертралин, антидепресив који припада групи лекова који се називају селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ). Робна марка је Золофт.
Истраживања сугеришу да је сертралин и сигуран и ефикасан, мада као и сваки други лек долази са неким нежељеним ефектима. Сертралин може бити најефикаснији за лечење превремене ејакулације ако га користите заједно са бихејвиоралним или психолошким третманима.
Ефективност
Сертралин се, као и други ССРИ, првенствено прописује код поремећаја расположења, укључујући:
- велики депресивни поремећај (МДД)
- опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)
- панични поремећај
- посттрауматски стресни поремећај (ПТСП)
- социјална фобија
- предменструални дисфорични поремећај (ПМДД) (тешки облик предменструалног синдрома који утиче на расположење и понашање)
ССРИ могу имати неколико нежељених ефеката, укључујући одложени оргазам. Из тог разлога, они се понекад преписују људима са пенисом како би помогли у лечењу преурањене ејакулације.
Истраживање
Једна мала студија из 1998. испитивала је ефекте сертралина на 46 мушкараца који су имали ПЕ. Били су у доби од 22 до 63 године.
Истраживачи су открили да је доза сертралина од 25 милиграма (мг) продужила просечни интервал ејакулације (време између почетка односа и ејакулације) са 1 минута на 7,6 минута.
Доза од 50 мг довела је до просечног интервала ејакулације од 13,1 минута, док је доза од 100 мг резултирала просечним интервалом ејакулације од 16,4 минута.
Истраживачи су такође приметили да је неколико мушкараца искусило нежељене ефекте лекова, као што су:
- анејакулација или немогућност ејакулације сперме
- вртоглавица
- умор
- еректилна дисфункција (ЕД)
- анксиозност
Према засебној, већој студији објављеној 2006. године, сертралин је помогао одлагању ејакулације код мушкараца којима је дијагностикован ПЕ. Међутим, око две трећине мушкараца имало је релапс ПЕ у року од 6 месеци након последње дозе сертралина.
У студији објављеној у часопису Асиан Јоурнал оф Урологи, истраживачи су упоређивали ефикасност свакодневне употребе сертралина са употребом на захтев. Употреба на захтев значи да је потребно само 4 сата пре односа.
Открили су да, иако су обе методе биле ефикасне, употреба на захтев била је повезана са мање нежељених ефеката и стога се сматрала подношљивијом. Можда је кориснији приступ мушкарцима који не постижу успех другим методама лечења ПЕ.
Сигурност
Сертралин се продаје под робном марком (Золофт) и као генерички лек у облику таблета и раствора. Генерално се добро подноси, али због одређених нежељених ефеката можда није прикладан за све.
Упозорење на црну кутију
Сертралин, као и други ССРИ, такође долази са упозорењем црне кутије од стране Управе за храну и лекове (ФДА). Упозорава да узимање сертралина може повећати самоубилачке мисли и штетна понашања, посебно код млађих људи.
Ако се већ борите са мислима о самоповређивању или штети другима, сертралин можда није сигурна опција за вас. Као минимум, требало би да имате отворен и искрен разговор са својим лекаром у вези са самоубилачким мислима или сличним проблемима.
Гастроинтестинална невоља
Студија у часопису Медицине открила је да, иако је сертралин био од помоћи у одлагању ејакулације, такође је повећао ризик од гастроинтестиналног поремећаја.
Ако сте склони чиревима или проблемима са крварењем, сертралин можда није безбедан за вас. Узимање аспирина или нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) такође може повећати ризик од компликација крварења.
Алергијске реакције
Ако сте икада имали алергијску реакцију на ССРИ, обавезно обавестите свог доктора. Треба размотрити другу могућност лечења или лечења.
Последице
Најчешћи нежељени ефекти сертралина укључују мучнину, дијареју и главобољу. Остали типични нежељени ефекти могу бити немир, анксиозност и несаница.
Мање чести, али озбиљнији потенцијални нежељени ефекти укључују:
- смањен ниво натријума у крви
- глауком затвореног угла
- серотонински синдром, који је опасан скок у нивоу серотонина у телу
Ови и други нежељени ефекти, укључујући већи ризик од самоубилачких мисли, обично се смањују након што сте неколико месеци узимали сертралин. Али они се могу развити у било ком тренутку.
Обавезно разговарајте са својим лекаром о томе шта можете очекивати ако почнете да узимате сертралин.
Остале могућности лечења
Постоји неколико клиничких и неклиничких опција које помажу у лечењу ЕД.
Остали ССРИ
Поред сертралина, и други ССРИ могу имати сличне ефекте на ПЕ. То укључује:
- флуоксетин (Прозац)
- циталопрам (Целека)
- есциталопрам (Лекапро)
- пароксетин (Пакил)
Алфа-блокатори
Друга врста лекова, названа антагонисти α1-адреноцептора, може вам помоћи да одложите ејакулацију, мада и ови лекови могу да изазову анејакулацију.
Познати и као алфа-блокатори, ови лекови се обично прописују код високог крвног притиска и бенигне хиперплазије простате, зване БПХ или повећане простате.
Психотерапија
ПЕ може бити повезан са условима као што су:
- депресија
- анксиозност
- ниско самопоуздање
- кривице или тешкоће у везама
Због тога, психолошка терапија може бити корисна. Терапија се фокусира на идентификовање основног узрока вашег ПЕ и помаже у ублажавању анксиозности или других проблема да би вам пружила веће самопоуздање.
Терапија за парове такође може бити корисна. Покушајте да пронађете терапеута са искуством у лечењу различитих врста сексуалне дисфункције.
Терапија понашања
Бихејвиорална терапија је други приступ који вас увежбава да одложите ејакулацију. На пример, техника заустављања и стискања дизајнирана је да вам помогне да боље осећате када ћете ејакулирати.
Након стимулације пениса док не будете близу ејакулације, ваш партнер ће вас стиснути тако да ерекција попусти, заједно са осећајем да ћете ејакулирати.
Ако постанете свеснији овог осећања, можда ћете научити сами да контролишете темпо узбуђења и ејакулације.
Нумбинг производи
Још један начин да се смањи интензитет сексуалног узбуђења је умртвљени спрејеви, креме или марамице. Производи који садрже лидокаин или бензокаин доступни су на мрежи од компанија које продају лекове за ЕД и друге проблеме сексуалног здравља.
Ова средства за омамљивање обично се наносе на главу пениса отприлике пола сата пре сексуалне активности. Требало би да се опере непосредно пре односа ако имате секс без кондома или друге методе баријере.
Када разговарати са лекаром
Превремена ејакулација није неуобичајена. Може утицати на млађе мушкарце са ограниченим сексуалним искуством, као и на старије мушкарце који се баве старосним променама своје сексуалне функције, као и на све између.
Ако повремено имате ПЕ, али у целини сте ви и ваш партнер задовољни интимним делом ваше везе, нема потребе да се обратите лекару.
Међутим, ако је ПЕ честа појава и омета вашу везу, обратите се лекару и разговарајте о могућностима лечења.
Ако сте почели да узимате сертралин и он вам не помаже или имате нежељене ефекте, обавестите свог доктора. Треба имати на уму благе и пролазне симптоме, попут мучнине и главобоље. Лекар ће вам можда рећи да дате телу више времена да се навикне на лекове пре него што одустанете од њега.
Међутим, неки симптоми могу бити знаци озбиљних нежељених ефеката. На пример, потешкоће са концентрацијом и слабост могу бити знаци ниске концентрације натријума услед употребе сертралина. Дрхтавица, грозница и дијареја, као и затезање мишића могу бити знаци серотонинског синдрома.
Доња граница
Сертралин је врста ССРИ која се користи за лечење депресије и других поремећаја расположења. Али зато што један од његових нежељених ефеката може одложити оргазам, понекад је прописан за превремену ејакулацију.
Можда би било вредно покушати, посебно ако нефармаколошке методе попут бихејвиоралне терапије или психолошке терапије нису дале жељене резултате.
Комбинација терапије и сертралина може бити најбоље решење, али будите свесни нежељених ефеката ССРИ и разговарајте са својим лекаром о томе како реаговати ако се појаве озбиљни или трајни нежељени ефекти.
