Емоционална траума искуства блиског смрти узрокује трајне емоционалне и физичке симптоме код једне трећине пацијената ЈИЛ.
Здравље и добробит сваког од нас додирују другачије. Ово је прича једне особе.
У 2015. години, само неколико дана након што ми је позлило, примљен сам у болницу и добио сам дијагнозу септичког шока. То је животно опасно стање са више од 50 процената смртности.
Никад нисам чуо за сепсу или септички шок пре него што сам на крају провео недељу дана у болници, али замало ме убио. Имао сам среће да сам се лечио кад сам то учинио.
Преживио сам септички шок и потпуно се опоравио. Или ми је тако речено.
Емоционална траума хоспитализације потрајала је дуго након што сам све јасно добио од лекара који су бринули о мени док сам био у болници.
Требало ми је времена, али сазнао сам да су депресија и анксиозност, заједно са осталим симптомима које сам искусио по повратку физичког здравља, симптоми посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП) и били су повезани са мојим искуством пред смрћу.
Синдром постинтензивне неге (ПИЦС) или скуп здравствених проблема који се јављају након критичних стања нису нешто о чему сам чуо до две године борбе с њим.
Али од више од 5,7 милиона људи примљених на јединице интензивне неге (ИЦУ) сваке године у Сједињеним Државама, моје искуство није необично. Према Друштву медицине критичне неге, ПИЦС утиче на:
- 33 одсто свих пацијената на вентилаторима
- до 50 процената пацијената који остају у ЈИЛ најмање недељу дана
- 50 посто пацијената примљених са сепсом (попут мене)
Симптоми ПИЦС-а укључују:
- слабости мишића и питања равнотеже
- когнитивна питања и губитак памћења
- анксиозност
- депресија
- ноћне море
Искусио сам сваки симптом са ове листе у месецима након мог боравка на Одељењу за лечење.
Па ипак, иако су моји отпусни листови из болнице садржавали листу накнадних прегледа код специјалиста за моје срце, бубреге и плућа, моје накнадно збрињавање није укључивало никакву расправу о мом менталном здрављу.
Сваки здравствени радник рекао ми је ко ме је видео (а било их је много) колико сам срећан што сам преживео сепсу и тако брзо се опоравио.
Нити један од њих ми никада није рекао да сам имао више од 1 у 3 шансе да имам симптоме ПТСП-а након што сам напустио болницу.
Иако сам био физички довољно добро да ме отпусте, нисам био потпуно добро.
Код куће сам опсесивно истраживао сепсу, покушавајући да прецизно утврдим шта сам могао другачије да учиним да бих спречио болест. Осећала сам се летаргично и депресивно.
Иако би се физичкој слабости могло приписати то што сам био толико болестан, морбидне мисли о смрти и ноћне море због којих сам осећао стрепњу сатима након што сам се пробудио нису ми имале смисла.
Преживео сам искуство скоро смрти! Требала сам да се осећам срећно, срећно, попут супер жене! Уместо тога, осећао сам се уплашено и смркнуто.
Одмах након што сам отпуштен из болнице, било је лако одбацити моје ПИЦС симптоме као нежељене ефекте моје болести.
Био сам ментално магловит и заборављив, као да сам успаван, чак и кад сам спавао 8 до 10 сати. Имао сам проблема са равнотежом под тушем и покретним степеницама, постало ми је вртоглаво и осећало сам се успаничено.
Била сам узнемирена и брза на бес. Лагана шала која би ме учинила бољим резултирала би осећањима беса. Кречио сам то до чињенице да не волим да се осећам беспомоћно и слабо.
Слух „Потребно је време за опоравак од септичног шока“ од једног медицинског радника, а други му је рекао „Тако сте се брзо опоравили! Имате среће!" био збуњујући и дезоријентисан. Да ли сам био бољи или не?
Неких дана био сам уверен да сам септички шок прошао неозлеђен. Других дана осећала сам се као да никада више нећу бити добро.
Дуготрајни здравствени проблеми узроковани приближавањем смрти
Али чак и након што ми се вратила физичка снага, емоционални нежељени ефекти су се задржали.
Сцена у болничкој соби у филму могла би изазвати осећај тескобе и створити стисак у грудима попут напада панике. Рутинске ствари попут узимања лекова за астму учиниле би да ми срце убрза. У мојој свакодневној рутини стално се осећао страх.
Не знам да ли се мој ПИЦС поправио или сам се једноставно навикао, али живот је био заузет и пун и трудио сам се да не размишљам о томе како сам скоро умро.
У јуну 2017. године осетио сам се лоше и препознао контролне знаке упале плућа. Одмах сам отишао у болницу и поставили су ми дијагнозу и дали антибиотике.
Шест дана касније видео сам рафал црне боје у свом оку, попут јата птица у свом видном пољу. Потпуно невезано за моју упалу плућа, имао сам сузу на мрежници која је захтевала хитно лечење.
Ретинална операција је непријатна и није без компликација, али углавном није опасна по живот. Па ипак, мој инстинкт борбе или лета био је гурнут све до режима лета када сам био везан за оперативни сто. Био сам узнемирен и постављао неколико питања током операције, чак и док сам био у сумрачној анестезији.
Ипак, операција мрежњаче ми је добро прошла и отпуштен сам истог дана. Али нисам могао престати да размишљам о болу, повреди и смрти.
Моја невоља у данима након операције била је толико екстремна да нисам могао да спавам. Лежао бих будан и размишљао о томе да умрем баш као и после свог стварног искуства близу смрти.
Иако су се те мисли смањиле и навикао сам на „нову нормалу“ размишљања о својој смрти када бих радио ствари попут рутинског вађења крви, смрт је одједном била све о чему сам могла да размишљам.
Није имало смисла, све док нисам почео да истражујем ПИЦС.
Тражење помоћи за ПИЦС
ПИЦС нема временско ограничење и може га покренути скоро све.
Изненада сам се забринуо сваки пут кад сам био испред куће, без обзира да ли сам возио или не. Нисам имао разлога да будем забринут, али ето, изговарао сам своју децу због тога што нису излазили на вечеру или у комшијски базен.
Убрзо након операције мрежњаче - и то први пут у животу - питао сам свог лекара примарне здравствене заштите о издавању рецепта који ће ми помоћи да решим анксиозност.
Објаснио сам како се тескобно осећам, како не могу да спавам, како се осећам као да се давим.
Разговор о мојој анксиозности са доктором којем сам веровао сигурно је помогао и она је била саосећајна са мојом анксиозношћу.
„Сви имају проблем са„ очним стварима “, рекла је, преписујући ми Ксанак да га узмем по потреби.
Само издавање рецепта дало ми је мало мира када би ме анксиозност пробудила усред ноћи, али осећало се као мера заустављања уместо као права резолуција.
Прошло је годину дана од моје операције мрежњаче и три године откако сам био на ЈИЛ-у са септичким шоком.
Срећом, моји ПИЦС симптоми су минимални ових дана, углавном због тога што сам био прилично здрав у последњих годину дана и зато што знам узрок своје анксиозности.
Трудим се да будем проактиван са позитивном визуелизацијом и ометањем тих мрачних мисли кад ми искрсну у глави.Када то не успе, имам резервни рецепт.
Пацијентима је потребна већа подршка нашег здравственог система након боравка на ЈИЛ
У погледу живота са ПИЦС-ом, сматрам се срећником. Моји симптоми су генерално решиви. Али то што моји симптоми не осакаћују не значи да нисам погођен.
Одгађала сам рутинске медицинске састанке, укључујући мамографију. И премда сам се преселио 2016. године, и даље возим два сата у сваком смеру да бих посетио свог доктора примарне здравствене заштите на сваких шест месеци. Зашто? Јер идеја да нађем новог доктора испуњава ме страхом.
Не могу да живим свој живот чекајући следећу хитну ситуацију пре него што посетим новог лекара, али такође не могу да видим да решим анксиозност која ме спречава да правилно водим здравствену заштиту.
Због чега се питам: Ако лекари знам велики број пацијената ће вероватно доживети ПИЦС, са осакаћујућом анксиозношћу и депресијом која често иде уз њега, након боравка на Одељењу за лечење, зашто онда ментално здравље није део расправе о нези после?
После боравка на Одељењу, отишао сам кући са антибиотицима и списком накнадних прегледа код неколико лекара. Нико ми никада није рекао када сам отпуштен из болнице да бих могао да имам симптоме сличне ПТСП-у.
Све што знам о ПИЦС-у научио сам кроз своја истраживања и самозаступање.
У три године од свог искуства близу смрти, разговарао сам са другим људима који су такође доживели емоционалне трауме након боравка у ЈИЛ-у, а ниједан од њих није упозорен или припремљен за ПИЦС.
Ипак, чланци и студије у часописима расправљају о важности препознавања ризика од ПИЦС-а код пацијената и њихових породица.
Чланак о ПИЦС-у у Америцан Нурсе Тодаи препоручује члановима ИЦУ-а да прате телефонске позиве пацијентима и породицама. Нисам примио накнадне телефонске позиве након мог ИЦУ искуства 2015. године, упркос презентацији са сепсом, која има још већу вероватноћу ПИЦС-а од осталих ИКУ услова.
У здравственом систему постоји прекид везе између онога што знамо о ПИЦС и начина на који се њиме управља у данима, недељама и месецима након боравка на ЈИЛ.
Истраживање указује на потребу за подршком и ресурсима након отпуста из болнице. Али осигуравање да пацијент има приступ тим стварима недостаје.
Исто тако, људи који су искусили ПИЦС морају бити обавештени о ризику да њихови симптоми буду покренути будућим медицинским поступцима.
Ја сам срећник. Могу то да кажем и сада. Преживио сам септички шок, едуковао се о ПИЦС-у и потражио помоћ која ми је била потребна када је медицински поступак други пут покренуо ПИЦС симптоме.
Али колико год имам среће, никада нисам био испред анксиозности, депресије, ноћних мора и емоционалне невоље. Осећао сам се веома усамљено док сам играо сустизање сопственог менталног здравља.
Свест, образовање и подршка учинили би за мене разлику између тога да могу да се у потпуности фокусирам на свој процес зарастања и да ме муче симптоми који су подривали мој опоравак.
Како свест о ПИЦС-у расте, надам се да ће све више људи добити подршку за ментално здравље која им је потребна након отпуштања из болнице.
Кристина Вригхт живи у Вирџинији са супругом, њихова два сина, псом, две мачке и папагајем. Њен рад појавио се у разним штампаним и дигиталним публикацијама, укључујући Тхе Васхингтон Пост, УСА Тодаи, Нарративели, Ментал Флосс, Цосмополитан и друге. Воли да чита трилере, пече хлеб и планира породична путовања на којима се сви забављају и нико се не жали. Ох, и она стварно воли кафу. Када не шета пса, не гура децу на љуљашци или не сустиже „Круну“ са супругом, можете је пронаћи на Твиттер-у.
