Шта је ПМДД?
Пременструални дисфорични поремећај (ПМДД) односи се на групу емоционалних и физичких симптома који почињу недељу или две пре менструације.
ПМДД је сличан предменструалном синдрому (ПМС), али су његови симптоми, посебно они емоционални, озбиљнији.
Ако имате тенденцију да имате озбиљне симптоме ПМС-а који прекидају ваш свакодневни живот, можда имате ПМДД. Читајте даље да бисте сазнали више о његовим симптомима и начину лечења.
Који су симптоми ПМДД?
Типично, симптоми ПМДД почињу у року од 7 до 10 дана од почетка менструације, мада могу почети мало раније или касније.
Слично ПМС-у, ПМДД има и емоционалне и физичке симптоме. Али можда имате више емоционалних симптома од физичких или обрнуто.
Емоционални симптоми ПМДД могу укључивати:
- узнемиреност или нервоза
- бес
- плаче чаролије
- осећај ван контроле
- заборавност
- губитак интереса за активности и везе
- раздражљивост
- нерасположење
- напади панике
- параноја
- туга
- мисли о самоубиству
Физички симптоми ПМДД могу укључивати:
- бубуљице
- бол у леђима
- надимање
- отицање и осетљивост дојке
- гастроинтестинални проблеми, укључујући затвор, дијареју, мучнину или повраћање
- грчеви
- вртоглавица
- главобоља
- лупање срца
- промене апетита
- болови у зглобовима или мишићима
- грчење мишића
- болне менструације
- смањени сексуални нагон
Ови симптоми, посебно они емотивни, могу имати велики данак у вашем свакодневном животу, ометању посла, школе или односа. Они обично нестану сами након што менструација почне, а врате се након следећег овулације.
Шта узрокује ПМДД?
Стручњаци још увек покушавају да открију основни узрок ПМДД. Али већина верује да је то одговор на променљиве нивое хормона који се јављају током вашег циклуса.
Током вашег циклуса, ваше тело пролази кроз природни пораст и пад нивоа хормона естрогена и прогестерона. То може утицати на ниво серотонина, неуротрансмитера који игра велику улогу у вашем расположењу.
Људи са ПМДД-ом такође могу једноставно бити осетљивији на ове хормоналне флуктуације.
2017. истраживачи из Националног института за здравље открили су да људи са ПМДД имају генетске промене због којих њихове ћелије претерано реагују на естроген и прогестерон. Они верују да је ова прекомерна реакција можда одговорна за симптоме ПМДД.
Постоји ли начин за тестирање на ПМДД?
Не постоји одређени тест који лекари могу користити за дијагнозу ПМДД. Уместо тога, лекар ће вероватно започети физички преглед и наручити неке основне тестове крви.
Ово може помоћи да се искључе други потенцијални узроци ваших симптома, као што су:
- синдром хроничног умора
- ендометриоза
- миома
- фибромиалгија
- хормонски проблеми
- Депресија
- поремећај мигрене
- менопауза
- панични поремећај
Забележите када се ваши симптоми обично појављују и нестају. Обавезно дајте ове податке свом лекару.
Да бисте олакшали ствари, размислите о употреби апликације за праћење периода ако то већ нисте учинили. Потражите онај који вам омогућава да додате сопствене симптоме које желите да пратите. Такође можете да одштампате графикон како бисте пратили своје симптоме.
После неколико месеци праћења симптома, моћи ћете да видите како се они мењају током вашег циклуса и утичу на ваш свакодневни живот. Ово може бити изузетно корисно за искључивање других услова.
Обавезно обавестите свог доктора о свим менталним стањима која сте имали у прошлости. Некима хормоналне промене пре менструације могу погоршати постојеће симптоме.
Дијагностички критеријуми
Генерално, лекар ће размотрити дијагнозу ПМДД ако имате најмање пет од следећих симптома који почињу седам до десет дана пре менструације:
- промене расположења
- изразита раздражљивост или бес
- депресивно расположење
- осећања безнађа
- анксиозност или напетост
- смањено интересовање за пријатеље, посао и друге активности
- проблем са концентрацијом
- умор, недостатак енергије
- промене апетита
- проблеми са спавањем или превише спавања
- осећај ван контроле
- физички симптоми, као што су надимање, осетљивост дојки, болови у зглобовима или мишићима и главобоља
Говори гласније!
ПМДД може имати велики утицај на ваш свакодневни живот. Ако сматрате да ваш лекар не слуша ваше забринутости или не схвата ваше симптоме озбиљно, увек можете потражити друго мишљење другог лекара.
Међународно удружење за предменструалне поремећаје (ИАПМД) има међународну базу података која вам може помоћи да пронађете лекара у вашем подручју који је упознат са дијагнозом и лечењем ПМДД-а.
Како се лечи ПМДД?
Не постоји јединствени третман ПМДД-а, али неколико ствари може помоћи у одржавању симптома. Можда ћете морати да испробате неколико различитих приступа пре него што пронађете оно што вам најбоље одговара.
Промене животног стила
За неке, извршавање неколико прилагођавања свакодневних навика може имати велики утицај на симптоме ПМДД.
Ови укључују:
- Често вежбање. Ово не мора бити интензиван тренинг у теретани. Свакодневна брза шетња по вашем кварту може вам побољшати расположење.
- Држите стрес под контролом. Тешко је у потпуности избећи стрес, али покушајте да будете на врху својих главних стресора. То може укључивати обраћање сараднику за помоћ, коришћење технике опуштања, попут јоге или медитације, или улагање у добар планер за дан.
- Препуштајући се умерено. Покушајте да смањите слаткише и грицкалице са високим садржајем натријума. Извесно олакшање можда ћете пронаћи и ограничавањем конзумације кофеина и алкохола.
- Јело за ваше расположење. Циљ је храна која садржи немасне протеине и сложене угљене хидрате. Помислите на рибу, орахе, пилетину и интегралне житарице. Ове врсте хране могу повећати ниво триптофана, хемикалије коју ваше тело користи за производњу серотонина. Запамтите, хормоналне промене могу проузроковати пад нивоа серотонина.
Имајте на уму да ове промене могу потрајати неколико недеља пре него што почну да имају значајан утицај на ваше симптоме. Немојте се обесхрабрити ако не приметите тренутне резултате.
Прочитајте више о природним лековима за ПМДД.
Терапија
Рад са терапеутом може вам помоћи да се снађете у емоционалним изазовима који долазе са ПМДД-ом. Специфична врста терапије која се назива когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ) може бити посебно корисна.
Овај приступ вам помаже да развијете нова понашања и обрасце мишљења који ће вам помоћи да се боље сналазите у тешким ситуацијама. Користећи ЦБТ, терапеут вам може помоћи да развијете нове алате које ћете користити када ваше расположење почне нагло падати пре менструације.
Забринути због трошкова? Погледајте ове опције терапије за сваки буџет.
Шта је са лековима?
Ако други третмани не пружају олакшање, лекар може препоручити лекове за помоћ код симптома.
Антидепресиви
Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), врста антидепресива, главни су лек за лечење и емоционалних и физичких симптома ПМДД. Делују тако што повећавају ниво серотонина у мозгу.
ССРИ који се користе за лечење ПМДД укључују:
- циталопрам (Целека)
- есциталопрам (Лекапро)
- флуоксетин (Прозац, Сарафем)
- пароксетин (Пакил, Пекева)
- сертралин (Золофт)
Други антидепресиви који се понекад користе за лечење ПМДД укључују:
- буспирон
- дулоксетин (Цимбалта)
- венлафаксин (Еффекор)
Неки сматрају да узимање исте дозе сваки дан помаже, док други повећавају дозу током недеље или две пре менструације. Ваш лекар ће сарађивати са вама како би пронашао лек и дозу која нуди највише користи уз најмање нежељених ефеката.
Хормонални лекови
Симптоми ПМДД почињу да почињу након овулације. Хормонски лекови, укључујући пилуле за контролу рађања, који вам спречавају овулацију, могу вам помоћи да у потпуности избегнете симптоме ПМДД-а.
Антибеби пилуле
Некима хормоналне пилуле за контролу рађања помажу у смањењу симптома ПМДД. Али другима они само погоршавају симптоме.
Иаз је тренутно једина пилула за контролу рађања коју је одобрила Управа за храну и лекове за лечење ПМДД. Али лекари и даље могу да преписују друге пилуле за контролу рађања за ПМДД. То је оно што је познато као нелегална употреба лека.
Већина контрацепцијских пилула долази са 21 активном таблетом, након чега следи недеља плацебо таблета које садрже само шећер. Ако узимате контрацепцијске пилуле за ПМДД, лекар ће вам можда саветовати да пијете активне таблете сваки дан. Ово ће вас спречити да имате менструацију.
Таблете за контролу рађања можда нису сигурна опција ако сте старији од 25 година или ако пушите.
Агонисти гонадотропин-ослобађајућег хормона (ГнРХ)
ГнРХ агонисти, попут леупролида, спречавају јајнике да производе естроген и прогестерон.
Иако ово може бити од велике помоћи за симптоме ПМДД-а, такође вас привремено доводи у менопаузу, која може изазвати сопствене симптоме сличне ПМДД-у, укључујући:
- депресија
- анксиозност
- проблем са концентрацијом
Лекар вам може дати мале дозе естрогена и прогестерона како би спречио ове нежељене ефекте. Али чак и њихове мале дозе могу покренути симптоме ПМДД.
Где могу да нађем подршку за управљање ПМДД-ом?
Живот са ПМДД-ом понекад се може осећати неодољиво и имати значајан утицај на ваш свакодневни живот. Али свест о предменструалним поремећајима расте. И као одговор, појављују се нови ресурси који вам могу помоћи да се повежете са другима и сазнате више о стању.
- Поред раније поменутог директоријума добављача, ИАПМД нуди и низ других ресурса. То укључује листове за праћење симптома, информативне брошуре које можете делити са вољенима, спискове група за подршку на мрежи и још много тога.
- Ме в ПМДД је бесплатна апликација која вам омогућава праћење симптома и третмана. Компанија такође има блог који често дели приче стварних људи који живе са ПМДД-ом.
Какви су изгледи?
ПМДД тежи самосталном решавању када дођете до менопаузе и зауставите менструацију. Можда ћете такође открити да се ваши симптоми развијају током времена, понекад на боље.
Праћење симптома може вам помоћи да стекнете бољу представу о томе како се ваши симптоми временом мењају и који третмани најбоље функционишу.
Запамтите, можда ћете морати да испробате неколико третмана пре него што пронађете оно што вам одговара. Ово може бити фрустрирајући процес, па немојте се устручавати да ступите у контакт са другима било на мрежи било у вашој заједници.
Било да се ради о искаљавању фрустрација или разговору о потенцијалној опцији лечења, повезивање са другима може вам олакшати поступак.
