Трудница и негативан Рх? Зашто вам можда треба ињекција РхоГАМ-а

Када сте трудни, можда ћете сазнати да ваша беба није ваша врста - крвна група, тј.

Свака особа је рођена са крвном групом - О, А, Б или АБ. А такође су рођени са резус (Рх) фактором, који је позитиван или негативан. Рх фактор сте наследили од родитеља, баш као што сте наследили мамине смеђе очи и татине високе образне кости.

Трудноћа је заиста једини пут када између вас и вашег Рх фактора постоји лоша крв (намењена каламбуру!).

Када сте Рх негативни, а бебин биолошки отац позитиван на Рх, могу настати неке компликације опасне по живот ако беба наследи татин позитиван Рх фактор. Ово се назива Рх некомпатибилност или Рх болест.

Али немојте још притиснути дугме за панику. Иако је важно да се изврши преглед на болест, Рх некомпатибилност је ретка и може се спречити.

Да би надокнадио проблеме, лекар вам може дати ињекцију РхоГАМ - генеричког: Рхо (Д) имуног глобулина - отприлике у 28. недељи трудноће и кад год се ваша крв може мешати са бебином, на пример током пренаталних тестова или порођаја.

Шта је Рх фактор?

Рх фактор је протеин који седи на црвеним крвним зрнцима. Ако имате овај протеин, Рх сте позитивни. Ако то не учините, Рх сте негативни. Само 18 процената становништва има Рх негативну крвну групу.

Што се тиче вашег здравља, заиста није важно које имате - чак и ако вам икада буде потребна трансфузија крви, лекари могу лако да се побрину да примите Рх негативну крв. Међутим, забринутост се јавља током трудноће (шта није забринутост током трудноће?) када се негативна и позитивна крв могу мешати.

Рх некомпатибилност

Рх некомпатибилност се дешава када Рх негативна жена затрудни бебу са Рх позитивним мушкарцем. Према Националном институту за срце, плућа и крв:

• Постоји 50 посто шансе да ће ваша беба наследити ваш негативни Рх фактор, што значи да сте обоје Рх компатибилни. Све је АОК, без потребе за лечењем.
• Такође постоји 50 посто шансе да ће ваша беба наследити Рх позитивни фактор свог оца, а то резултира Рх некомпатибилношћу.

Утврђивање Рх некомпатибилности може бити једноставно као узимање узорака крви од вас и, идеално, бебиног оца.

• Ако су оба родитеља Рх негативна, и беба је негативна.
• Ако су оба родитеља Рх позитивна, беба је Рх позитивна.
• Тест крви се обично ради приликом једне од првих пренаталних посета.

И - навикните се на те иглене штапиће - ако сте Рх негативни, ваш лекар ће такође урадити скрининг тест крви како би проверио Рх антитела.

• Антитела су протеини које ваш имунолошки систем ствара у борби против супстанци страних у вашем телу (попут Рх позитивне крви).
• Ако имате антитела, то значи да сте већ били изложени Рх позитивној крви - од претходне испоруке, на пример, абортуса или чак неусклађене трансфузије крви.
• Ваша беба је изложена ризику од Рх некомпатибилности ако је њен отац позитиван на Рх.
• Овај скрининг тест ће вам можда требати неколико пута током трудноће да бисте измерили ниво антитела (што су већа, то могу бити теже компликације ваше бебе).
• Ако имате антитела, РхоГАМ неће помоћи вашој беби. Али немојте да избезумите. Лекари могу:
  • наручите скрининг тестове, попут ултразвука, за праћење развоја ваше бебе
  • дајте беби трансфузију крви преко пупчане врпце, пре него што се беба икада одјави из Цомфорт Инн-а који је ваша материца
  • сугеришу рану испоруку

Још разлога да останете мирни:

• Понекад Рх некомпатибилност ваше бебе може произвести само благе компликације које не захтевају лечење.
• Рх некомпатибилност обично не утиче на прву трудноћу. То је зато што Рх негативној мами може бити потребно дуже од 9 месеци да створи антитела која се боре против Рх позитивне крви.

Зашто се користи РхоГАМ

Рх негативна мама (не њена беба) примаће РхоГАМ у неколико тачака током трудноће када је Рх фактор оца позитиван или непознат. Ово је спречава да ствара антитела на Рх позитивну крв - антитела која могу да униште крвне ћелије њене бебе.

РхоГАМ се рутински даје кад год постоји могућност мешања мајчине крви са бебином. Ова времена укључују:

• у 26. до 28. недељи трудноће, када постељица може почети да се тањи и, иако је мало вероватно, крв може прећи са бебе на маму
• након абортуса, мртворођености, побачаја или ектопичне трудноће (трудноћа која се развија ван материце)
• у року од 72 сата од порођаја, укључујући царски рез, ако је беба Рх позитивна
• након било каквог инвазивног тестирања ћелија бебе, на пример, током:
  • амниоцентеза, тест који испитује амнионску течност на развојне абнормалности
  • узимање узорака хорионских ресица (ЦВС), тест који проучава узорке ткива ради генетских проблема
• након трауме у средњем делу, која би се могла догодити након пада или саобраћајне несреће
• било каква манипулација фетусом - на пример, када лекар окрене нерођену бебу која се настанила у положају у затварачу
• вагинално крварење током трудноће

Како се примењује

РхоГАМ је лек на рецепт који се обично даје ињекцијом у мишић - често у задњем делу, тако да је само још једно невоље са којим ћете се носити док сте трудни. Такође се може давати интравенозно.

Ваш лекар ће одредити која је одговарајућа доза за вас. РхоГАМ је ефикасан око 13 недеља.

Уобичајени нежељени ефекти РхоГАМ-а

РхоГАМ је безбедан лек са 50-годишњим искуством у заштити беба од Рх болести. Према произвођачу лека, најчешћи нежељени ефекти се јављају тамо где се даје ињекција и укључују:

• тврдоћа
• Оток
• бол
• болови
• осип или црвенило

Мање чест нежељени ефекат је блага температура. Такође је могуће, иако је мање вероватно, да имате алергијску реакцију.

Пуцањ добијате само ви; ваша беба не наилази на нежељене ефекте. РхоГАМ није за вас ако:

• већ имају Рх позитивна антитела
• су алергични на имуноглобулин
• имају хемолитичку анемију
• недавно имали вакцине (РхоГАМ смањује њихову ефикасност)

Ризици од пуцања РхоГАМ-а - и не постизање

Рх болест не утиче на ваше здравље - али ако одбијете РхоГАМ ињекцију, то може утицати на здравље ваше бебе и будућих трудноћа. заправо, 1 Рх негативна трудна жена од 5 година постаће осетљива на Рх позитивни фактор ако не прими РхоГАМ. То значи да се њена беба може родити са једном или више следећих ствари:

• анемија, недостатак здравих црвених крвних зрнаца
• отказивање срца
• оштећење мозга
• жутица, жућкаста нијанса коже и очију због неправилног функционисања јетре - али имајте на уму да је жутица прилично честа код новорођенчади

Трошкови и опције

Цене и покривеност осигурања за РхоГАМ варирају. Али без осигурања, очекујте да ћете потрошити неколико до неколико стотина долара по ињекцији (ма - то је болније од притиска игле!). Али већина осигуравајућих друштава ће покрити бар део трошкова.

Разговарајте са својим лекаром о томе да ли је генеричка верзија РхоГАМ - Рхо (Д) имуноглобулина - или друга марка лека исплативија.

За понети

Рх болест је неуобичајена и може се спречити - у том смислу је вероватно болест „најбољег случаја“. Знајте своју крвну групу и, ако је могуће, ону код вашег партнера. (А ако је пре трудноће, тим боље.)

Ако сте Рх негативни, разговарајте са својим лекаром о томе да ли ће вам требати РхоГАМ и када је најбоље време да га добијете.