Примарни паратироидизам

Шта је примарни хиперпаратиреоидизам?

Паратиреоидне жлезде су четири мале жлезде смештене у близини или на полеђини штитасте жлезде испод Адамове јабуке. (Да, жене имају Адамову јабуку. Она је само мања од мушке.) Ове жлезде производе паратироидни хормон (ПТХ).

Паратиреоидне жлезде контролишу ниво калцијума, фосфора и витамина Д у телу. Главни окидач за ослобађање или производњу ПТХ је ниво калцијума у ​​крви. ПТХ помаже у регулацији количине калцијума у ​​телу. Ако ниво калцијума постане пренизак, ПТХ помаже у уношењу више калцијума у ​​крв. То се постиже повећањем реабсорпције калцијума из црева и костију. ПТХ такође смањује количину калцијума изгубљеног у урину.

Паратиреоидне жлезде су вам обично врло мале. Обично су величине једног зрна пиринча. Понекад се повећа једна или више жлезда. Тада производи превише ПТХ. У другим случајевима, раст на једној од ових жлезда може проузроковати да производи повећане количине ПТХ.

Превише ПТХ доводи до превише калцијума у ​​крви. Ово стање се назива хиперкалцемија. Може изазвати разне симптоме, укључујући:

• учестало мокрење
• стомачни проблеми
• конфузија
• умор

Који су симптоми примарног хиперпаратиреоидизма?

Примарни хиперпаратиреоидизам често нема симптоме. Ако су симптоми присутни, обично су врло благи. Примарни хиперпаратиреоидизам се посебно налази код жена у постменопаузи, према истраживању објављеном у Интернатионал Јоурнал оф Ендоцринологи. Висок крвни притисак често прати хиперпаратиреоидизам. Када лечите хиперпаратиреоидизам, крвни притисак ће вам вероватно пасти.

Симптоми који се јављају код хиперпаратиреоидизма често су неспецифични. То значи да они нису ексклузивни за ово стање. На пример, можда ћете доживети:

• слабост мишића
• летаргија
• умор
• болови у мишићима
• депресија

Ако је ваше стање теже, можда ћете такође доживети:

• камење у бубрезима, због повећаног нивоа калцијума
• учестало мокрење
• болови у стомаку или стомаку
• мучнина и повраћање
• конфузија
• оштећено памћење
• промене личности
• затвор
• проређивање костију и преломи
• кома (у ретким случајевима)

Шта узрокује примарни хиперпаратиреоидизам?

Примарни хиперпаратиреоидизам се јавља када ваше паратироидне жлезде производе превише ПТХ. Разни услови могу резултирати хиперпаратиреоидизмом, као што су следећи.

Аденом

Аденом је неканцерогени тумор на једној од ових жлезда. Ови тумори су најчешћи узрок примарног хиперпаратиреоидизма.

Повећање паратироидне жлезде

У другим случајевима, повећање најмање две паратиреоидне жлезде може довести до хиперпаратироидизма. Лекари често не знају шта узрокује ово повећање.

Рак паратироидне жлезде

У ретким случајевима, паратироидни рак може проузроковати повећање једне или више паратироидних жлезда. Ови тумори могу изазвати хиперпаратиреоидизам.

Како се дијагностикује примарни хиперпаратироидизам?

Примарни хиперпаратиреоидизам се обично дијагностикује кроз тестове крви. Знаци овог стања укључују:

• повишен ПТХ
• повишен калцијум у крви
• повишена алкална фосфатаза, протеин који се налази у костима и јетри
• низак ниво фосфора

Када лекар посумња на хиперпаратиреоидизам, вероватно ће проверити густину костију. Превише ПТХ повећава ниво калцијума у ​​крви. Ваше тело црпи овај калцијум из костију. Рендгенски зраци могу помоћи вашем лекару да идентификује проблеме са костима, као што су преломи и стањивање.

Како се лечи примарни хиперпаратиреоидизам?

Озбиљност примарног хиперпаратиреоидизма може се веома разликовати. Не постоји јединствени курс третмана погодан за све случајеве. Ваш лекар ће сарађивати са вама како би утврдио шта је најбоље за ваш појединачни случај.

Ако немате симптоме, можда вам неће требати хитан третман. Уместо тога, ваш лекар може једноставно надгледати ваше стање како би се уверио да се не погорша. Они могу надгледати:

• ниво калцијума
• функција бубрега
• густина костију
• да ли сте почели да развијате камење у бубрезима

Ако вам је потребно лечење, операција је најчешћа опција лечења и доводи до излечења у готово свим случајевима. Уклањају се само жлезде које су погођене. Ако су све четири жлезде увећане, део једне од жлезда остаће у телу, тако да ћете и даље имати паратироидно ткиво које функционише.

Лекар вам може предложити операцију ако:

• ниво вашег калцијума је већи од 1,0 милиграма по децилитру (мг / дЛ) изнад нормалног опсега од 8,5–10,2 мг / дЛ, чак и без симптома
• ваша густина костију је прениска
• имате симптоме повезане са високим нивоом калцијума
• имате мање од 50 година

Понекад се препоручују лекови који помажу у спречавању неких компликација повезаних са примарним хиперпаратироидизмом. На пример:

• Бисфосфонати, попут алендроната (Фосамак), помажу у смањењу промета костију.
• Цинакалцет (Сенсипар) помаже у нормализацији нивоа калцијума у ​​крви.

Терапија естрогеном може се прописати женама у постменопаузи.

За понети

Хиперпаратиреоидизам је стање када ваше паратироидне жлезде производе превише паратироидног хормона у вашем телу. То доводи до пораста нивоа калцијума, што може довести до стањивања костију и прелома, стомачних проблема и депресије. Често нема раних симптома. Ако је лечење медицински неопходно, препоручује се операција која је најчешће лековита.