Шта су полипи?
Полипи су мали израстци који се развијају у слузници ткива унутар неких органа. Полипи обично расту у дебелом цреву или цревима, али се могу развити и у стомаку, ушима, вагини и грлу.
Полипи се развијају у два главна облика. Сесилни полипи расту равно на ткиву које облаже орган. Отпорни полипи могу да се стопе са облогом органа, па их је понекад тешко пронаћи и лечити. Сесилни полипи се сматрају преканцерозним. Обично се уклањају током колоноскопије или накнадне операције.
Педункулирани полипи су други облик. Расту на стабљици горе из ткива. Израслина се налази на врху танког комада ткива. Полипу даје изглед печурке.
Врсте седећих полипа
Сесивни полипи постоје у неколико врста. Свака је мало другачија од осталих и свака са собом носи ризик од рака.
Сесилни назубљени аденоми
Сесилни назубљени аденоми сматрају се преканцерозним. Ова врста полипа је добила име по облику пиластог облика назубљених ћелија под микроскопом.
Виллоус аденома
Ова врста полипа се обично открива у скринингу рака дебелог црева. Носи висок ризик да постане карцином. Могу бити луксузни, али су обично сесилни.
Цевасти аденоми
Већина полипа дебелог црева су аденоматозни или тубуларни аденоми. Могу бити седећи или равни. Ови полипи носе мањи ризик да постану канцерогени.
Тубуловиллоус аденомас
Многи аденоми имају мешавину оба начина раста (вилозни и цевасти). Они се називају тубуловилни аденоми.
Узроци и фактори ризика за седеће полипе
Нејасно је зашто се полипи развијају када нису канцерогени. За то је можда крива упала. Мутација гена који облажу органе такође може играти улогу.
Сесилни назубљени полипи су чести међу женама и људима који пуше. Сви полипи дебелог црева и желуца чешћи су код људи који:
- су гојазни
- једите храну са пуно масти и сиромашном влакнима
- јести висококалоричну дијету
- конзумирајте велике количине црвеног меса
- имају 50 година или више
- имају породичну историју полипа и рака дебелог црева
- редовно користите дуван и алкохол
- немају довољно вежбања
- имају породичну историју дијабетеса типа 2
Дијагноза седећих полипа
Полипи се готово увек налазе током скрининга или колоноскопије карцинома дебелог црева. То је зато што полипи ретко узрокују симптоме. Чак и ако се сумња на њих пре колоноскопије, потребан је визуелни преглед унутрашњости вашег органа како би се потврдило присуство полипа.
Током колоноскопије, лекар ће уметнути осветљену цев у анус, кроз ректум и у доње дебело црево (дебело црево). Ако лекар примети полип, можда ће га моћи у потпуности уклонити.
Ваш лекар такође може одлучити да узме узорак ткива. Ово се назива биопсија полипа. Тај узорак ткива биће послат у лабораторију, где ће га лекар прочитати и поставити дијагнозу. Ако се извештај врати као канцероген, ви и ваш лекар ћете разговарати о могућностима лечења.
Лечење сесилних полипа
Бенигни полипи не морају бити уклоњени. Ако су мали и не изазивају нелагодност или иритацију, лекар ће можда одлучити да само посматра полипе и оставља их на месту.
Можда ће вам требати чешће колоноскопије како бисте пазили на промене или додатни раст полипа. Исто тако, за душевни мир, можда ћете одлучити да желите да смањите ризик да полипи постану канцерогени (малигни) и уклоните их.
Канцерозне полипе треба уклонити. Лекар их може уклонити током колоноскопије ако су довољно мали. Веће полипе ће касније можда требати уклонити хируршким захватом.
Након операције, лекар ће можда желети да размотри додатни третман, као што је зрачење или хемотерапија, како би био сигуран да се рак није проширио.
Ризик од рака
Неће сваки сесилни полип постати карцином. Само мала мањина свих полипа постаје карцином. То укључује сесилне полипе.
Међутим, сесилни полипи су већи ризик од рака, јер их је тешко пронаћи и могу се годинама занемарити. Њихов равни изглед скрива их у густим слузницама које постављају дебело црево и стомак. То значи да могу постати карциноми, а да их никада не открију. Међутим, ово се можда мења.
Уклањање полипа смањиће ризик да полип у будућности постане канцероген. Ово је посебно добра идеја за назубљене сесилне полипе. Према једној студији, 20 до 30 процената рака дебелог црева долази од назубљених полипа.
Какви су изгледи?
Ако се припремате за колоноскопију или скрининг рака дебелог црева, разговарајте са својим лекаром о ризику од рака дебелог црева и о томе шта ће се предузети ако се пронађу полипи. Користите следеће тачке за разговор:
- Питајте да ли имате повећан ризик од рака дебелог црева. Начин живота и генетски фактори могу утицати на ризик од развоја карцинома дебелог црева или преканцера. Ваш лекар може разговарати о вашем индивидуалном ризику и стварима које можете учинити да бисте смањили ризик у будућности.
- Питајте о полиповима након скрининга. На следећем састанку питајте свог доктора о резултатима колоноскопије. Вероватно ће имати слике било којих полипа, а имаће и резултате биопсија у року од неколико дана.
- Разговарајте о следећим корацима. Ако су полипи пронађени и тестирани, шта треба да им се догоди? Разговарајте са својим лекаром о плану лечења. То може укључивати будно време чекања када не предузмете мере. Ако је полип преканцерозан или канцероген, лекар ће можда желети да га брзо уклони.
- Смањите ризик од будућих полипа. Иако је нејасно зашто се развијају полипи дебелог црева, лекари знају да можете смањити ризик ако једете здраву исхрану са влакнима и смањеним мастима. Такође можете смањити ризик од полипа и рака губитком килограма и вежбањем.
- Питајте када треба поново да будете прегледани. Колоноскопије треба да почну са 50 година. Ако лекар не пронађе ниједан аденом или полип, следећи скрининг можда неће бити потребан 10 година. Ако се пронађу мали полипи, лекар може да предложи поновну посету за само пет година. Међутим, ако се пронађу већи полипи или канцерогени полипи, можда ће вам требати неколико накнадних колоноскопија у распону од неколико година.
