Шта је рак коже?

Преглед

Рак коже је абнормалан раст ћелија коже. Генерално се развија у областима која су изложена сунцу, али се може формирати и на местима која обично нису изложена сунцу.

Две главне категорије карцинома коже дефинишу укључене ћелије.

Карцином кератиноцита

Прва категорија су карциноми коже базалних и сквамозних ћелија. То су најчешћи облици карцинома коже. Највероватније ће се развити на деловима вашег тела на којима је највише сунца, попут главе и врата.

Мање је вероватно да ће се од других облика рака коже проширити и постати опасни по живот. Али ако се не лече, могу порасти и проширити се на друге делове тела.

Меланом

Друга категорија карцинома коже је меланом. Ова врста рака развија се из ћелија које вашој кожи дају боју. Ове ћелије су познате као меланоцити. Бенигни мадежи које формирају меланоцити могу постати карциноми.

Могу се развити било где на вашем телу. Код мушкараца је већа вероватноћа да ће се ови мадежи развити на грудима и леђима. Код жена је већа вероватноћа да ће се ови мадежи развити на ногама.

Већина меланома може се излечити ако се рано идентификују и лече. Ако се не лече, могу се проширити на друге делове тела и постати теже лечити. Вероватније је да ће се меланоми ширити од базалног и сквамозног карцинома коже.

Слике карцинома коже

Кртице и лезије на кожи које могу бити рак често подсећају на места која уопште нису канцерогена. Користите ове слике рака коже као водич за упоређивање било којих тачака на вашем телу, али потражите дерматолога ради правилне дијагнозе.

Типови рака коже

Постоје две главне врсте кожних маса, кератиноцитни карцином и меланом. Међутим, неколико других лезија на кожи сматра се делом већег кишобрана за рак коже. Нису све ово карциноми коже, али могу постати карциноми.

• Актинична кератоза: Ове црвене или ружичасте мрље коже нису канцерогене, али се сматрају обликом предрака. Ако се не лече, ове кожне масе могу се развити у карцином сквамозних ћелија.
• Карцином базалних ћелија: Најчешћи облик карцинома коже, карциноми базалних ћелија чине 90 процената свих случајева карцинома коже. То су споро растуће масе које се најчешће појављују на глави или врату.
• Сквамозни карцином: Ова врста карцинома коже развија се у спољним слојевима коже и обично је агресивнија од карцинома базалних ћелија. Може се приказати као црвене, љускаве лезије на кожи.
• Меланом: Ова врста рака коже је ређа, али је најопаснија врста рака коже. У ствари, меланом чини само један проценат карцинома коже, али сваке године узрокује већину смртних случајева повезаних са раком коже. Меланом се формира у меланоцитима, ћелијама коже које стварају пигмент.

Неке врсте рака коже су чешће од других. Прочитајте више о свакој врсти да бисте разумели зашто настају и како могу изгледати.

Симптоми рака коже

Рак коже није идентичан и можда неће изазвати много симптома. Ипак, необичне промене на вашој кожи могу бити знак упозорења за различите врсте карцинома. Упозорење на промене на кожи може вам помоћи да раније поставите дијагнозу.

Пазите на симптоме, укључујући:

• лезије на кожи: Нови мадеж, необичан раст, кврга, рана, љускав део или тамна мрља развија се и не нестаје.
• асиметрија: Две половине лезије или мадежа нису чак нити идентичне.
• граница: Лезије имају рашчупане, неравне ивице.
• боја: Спот има необичну боју, попут беле, ружичасте, црне, плаве или црвене.
• пречник: Место је веће од једне четвртине инча или приближно величине гумице за оловке.
• еволуира: Можете открити да мадеж мења величину, боју или облик.

Ако мислите да на кожи имате место које може бити рак коже, знајте све могуће знакове упозорења.

Узроци рака коже

Обе врсте карцинома коже настају када се појаве мутације у ДНК ћелија коже. Ове мутације доводе до тога да ћелије коже неконтролисано расту и формирају масу ћелија карцинома.

Рак коже базалних ћелија узрокују ултраљубичасти (УВ) зраци сунца или соларијума. УВ зраци могу оштетити ДНК у ћелијама коже, узрокујући необичан раст ћелија. Рак коже сквамозних ћелија такође је узрокован излагањем УВ зрачењу.

Сквамозни ћелијски рак коже такође се може развити након дуготрајног излагања хемикалијама које узрокују рак. Може се развити унутар ожиљка или чира на опекотинама, а могу га узроковати и неке врсте хуманог папилома вируса (ХПВ).

Узрок меланома је нејасан. Већина мадежа се не претвара у меланом, а истраживачи нису сигурни зашто неки то чине. Попут карцинома коже базалних и сквамозних ћелија, меланом могу изазвати УВ зраци. Али меланоми се могу развити у деловима вашег тела који обично нису изложени сунчевој светлости.

Третмани за рак коже

Ваш препоручени план лечења зависиће од различитих фактора, попут величине, локације, врсте и стадијума вашег карцинома коже. Након разматрања ових фактора, ваш здравствени тим може препоручити један или више следећих третмана:

• криотерапија: Израслина се замрзава течним азотом, а ткиво се уништава како се одмрзава.
• ексцизијска хирургија: Израслина и део здраве коже која га окружује су исечени.
• Мохс операција: Израслина се уклања слој по слој и сваки слој се испитује под микроскопом док се не виде абнормалне ћелије.
• киретажа и електродезикација: Дуга оштрица у облику кашике користи се за стругање ћелија карцинома, а преостале ћелије карцинома сагоревају помоћу електричне игле.
• хемотерапија: Лекови се узимају орално, примењују локално или се ињектирају иглом или ИВ линијом да би се убиле ћелије карцинома.
• фотодинамичка терапија: ласерско светло и лекови се користе за уништавање ћелија карцинома.
• зрачење: Енергетске зраке велике снаге користе се за убијање ћелија карцинома.
• биолошка терапија: Биолошки третмани се користе за стимулисање имунолошког система у борби против ћелија карцинома.
• имунотерапија: Крема се наноси на кожу како би стимулисала имуни систем да убије ћелије карцинома.

Питајте свог лекара за више информација о вашим могућностима лечења.

Дијагностиковање рака коже

Ако вам се на кожи појаве сумњиве мрље или израслине или приметите промене на постојећим мрљама или израслинама, закажите састанак са својим лекаром. Ваш лекар ће прегледати вашу кожу или вас упутити код специјалисте на дијагнозу.

Лекар или специјалиста ће вероватно испитати облик, величину, боју и текстуру сумњивог дела коже. Такође ће проверити да ли има љускица, крварења или сувих места. Ако ваш лекар посумња да је канцероген, може извршити биопсију.

Током овог сигурног и једноставног поступка уклониће сумњиво подручје или његов део и послати га у лабораторију на тестирање. Ово им може помоћи да науче да ли имате рак коже.

Ако вам је дијагностикован рак коже, можда ће вам требати додатни тестови да бисте сазнали колико је напредовао.Ваш препоручени план лечења зависиће од врсте и стадијума карцинома коже, као и од других фактора.

Скрининг рака коже

Скрининг рака коже који изводи ваш дерматолог је брз и лак поступак. Од вас ће се тражити да скинете одећу до доњег рубља и обучете танки, папирнати огртач.

Када ваш лекар уђе у собу, прегледаће вам сваки центиметар коже, уочавајући било какве необичне мадеже или мрље. Ако виде нешто сумњиво, у овом тренутку разговараће с вама о следећим корацима.

Рано откривање је најбољи начин да се обезбеди успешно лечење рака коже пре него што се даље развије. За разлику од осталих органа, ваша кожа вам је у сваком тренутку изузетно видљива. То значи да можете проактивно да пазите на знакове промена, необична места или погоршање симптома.

Можете следити режим самопрегледа који ће вам помоћи да проверите сваки део тела, чак и делове који нису изложени сунцу. Меланом је посебно склон развоју у подручјима која нису често изложена сунцу. Стога је важно да проверите места попут главе и врата, као и између прстију на ногама и у препонама.

Самопреглед рака коже траје мање од 10 минута.

Фазе рака коже

Да би одредио стадијум или тежину рака коже, лекар ће узети у обзир величину тумора ако се проширио на ваше лимфне чворове и ако се проширио на друге делове тела.

Карциноми коже подељени су у две примарне групе у сврху инсценације: немеланомски рак коже и меланом.

Немеланомски карциноми коже укључују рак базалних ћелија и сквамозних ћелија.

• Фаза 0: Ненормалне ћелије се нису прошириле изван најудаљенијег слоја коже, епидермиса.
• Фаза И: Рак се можда проширио на следећи слој коже, дермис, али није дужи од два центиметра.
• Фаза ИИ: Тумор је већи од два центиметра, али се није проширио на оближња места или лимфне чворове.
• Фаза ИИИ: Рак се проширио са примарног тумора на оближње ткиво или кост и већи је од три центиметра.
• Фаза ИВ: Рак се проширио изван примарног места тумора у лимфне чворове и кости или ткиво. Тумор је такође већи од три центиметра.

Фазе меланома укључују:

• Фаза 0: Ова неинвазивна врста рака коже није продрла испод епидермиса.
• Фаза И: Рак се можда проширио на други слој коже, дермис, али је и даље мали.
• Фаза ИИ: Рак се није проширио даље од оригиналног места тумора, али је већи, дебљи и може имати друге знаке или симптоме. Ту спадају скалирање, крварење или љуспање.
• Фаза ИИИ: Рак се проширио или метастазирао на ваше лимфне чворове или на оближњу кожу или ткиво.
• Фаза ИВ: Најнапреднија фаза меланома. Фаза ИВ је показатељ да се рак проширио изван примарног тумора и појављује се у лимфним чворовима, органима или ткиву удаљеним од првобитног места.

Када се рак врати после лечења, то се назива рекурентни рак коже. Свако коме је дијагностикована и лечи се рак коже ризикује да се рак понови. То чини негу и самопрегледе још важнијим.

Спречавање рака коже

Да бисте смањили ризик од рака коже, избегавајте излагање коже сунчевој светлости и другим изворима УВ зрачења током дужег временског периода. На пример:

• Избегавајте соларије и лампе за сунчање.
• Избегавајте директно излагање сунцу када је сунце најјаче, од 10 до 16 сати, задржавајући се у то време у затвореном или у сенци.
• Нанесите крему за сунчање и усне са фактором за заштиту од сунца (СПФ) од 30 или више на било коју изложену кожу најмање 30 минута пре одласка на отвореном и редовно се наносите.
• Носите капу са широким ободом и суве, тамне, чврсто ткане тканине када сте вани током дневног светла.
• Носите сунчане наочаре које нуде 100-постотну УВБ и УВА заштиту.

Такође је важно редовно прегледавати кожу на промене као што су новотворине или флеке. Обавестите свог доктора ако приметите било шта сумњиво.

Ако развијете рак коже, рано откривање и лечење може вам помоћи да побољшате своје дугорочне изгледе.

Немеланомски рак коже

Немеланомски рак коже односи се на рак коже који није меланом. Ова врста рака коже укључује:

• ангиосарком
• базоцелуларни карцином
• кожни лимфом Б ћелија
• кожни лимфом Т-ћелија
• дерматофибросарцома протуберанс
• карцином меркелових ћелија
• лојни карцином
• сквамозно-ћелијски карцином

Иако се ови карциноми могу повећати и проширити изван оригиналног места тумора, нису фатални као меланом. Меланом чини само 1 проценат карцинома коже дијагностикованих у Америци, али чини већину смртних случајева повезаних са раком коже.

Статистика карцинома коже

Рак коже је данас најчешће дијагностификован рак у Америци. Свакој години више од 5 милиона људи дијагностикује ову врсту рака.

Међутим, тачан број случајева рака коже није познат. Многим особама се сваке године дијагностикује карцином базалних ћелија или сквамозних ћелија, али лекари нису дужни да пријављују ове карциноме регистрима карцинома.

Карцином базалних ћелија је најчешћи облик карцинома коже. Сваке године се дијагностикује више од 4,3 милиона случајева ове врсте немеланомског карцинома коже. Додатном милиону особа дијагностикује се сквамозни карцином.

Инвазивни меланом чини само 1 проценат свих случајева рака коже, али то је најсмртоноснији облик рака коже. Више од 2 процента мушкараца и жена ће у одређеном тренутку током живота добити дијагнозу меланома.

Сваке године лекари дијагностикују више од 91.000 нових случајева меланома. Више од 9.000 особа са меланомом умире од рака коже.

У 2018. години, Америчко друштво за рак процењује да ће 9.000 Калифорничара имати дијагнозу меланома, већине било које државе. Меланом се чешће дијагностикује код не хиспанских белца.

Женама је вероватније да ће током живота дијагностиковати меланом него мушкарцима. Међутим, до 65. године мушкарцима се дијагностикује меланом двоструко више него жена. До 80 година мушкарци имају три пута већу вероватноћу да добију меланом од жена.

Готово 90 процената немеланомског карцинома коже могло би се избећи ако би људи заштитили кожу од УВ зрачења. То значи да би се могло спречити више од 5 милиона случајева рака коже ако би људи заштитили кожу од излагања сунцу и избегли уређаје за сунчање и изворе вештачке УВ светлости.

Сазнајте више о томе колико је рак коже уобичајен и друге важне статистике.

Фактори ризика за рак коже

Одређени фактори повећавају ризик од развоја рака коже. На пример, већа је вероватноћа да ћете добити рак коже ако:

• имају породичну историју рака коже
• су изложени одређеним супстанцама, попут једињења арсена, радијума, смоле или креозота
• су изложени зрачењу, на пример током одређених третмана против акни или екцема
• изложите се претераном или незаштићеном излагању сунчевим зрацима, лампама за сунчање, кабинама за сунчање или другим изворима
• живети или одмарати у сунчаној, топлој или великој надморској клими
• често радите на отвореном
• имају историју озбиљних опекотина од сунца
• имају вишеструке, велике или неправилне мадеже
• имају кожу која је бледа или пегава
• имају кожу која се лако опече или не преплане
• имају природну плаву или црвену косу
• имају плаве или зелене очи
• имају преканцерозне израслине на кожи
• имају слаб имунолошки систем, на пример од ХИВ-а
• су имали трансплантацију органа и узимали имуносупресивне лекове

Врсте лекара који лече рак коже

Ако вам је дијагностикован рак коже, лекар ће можда окупити тим специјалиста који ће вам помоћи у решавању различитих аспеката вашег стања. На пример, ваш тим може да садржи једно или више од следећег:

• дерматолог који лечи кожне болести
• хируршки онколог који лечи рак хируршки
• онколог за зрачење који лечи рак терапијом зрачењем
• медицински онколог који лечи рак циљаном терапијом, имунотерапијом, хемотерапијом или другим лековима

Подршку можете добити и од других здравствених радника, као што су:

• медицинске сестре
• медицинске сестре
• помоћници лекара
• социјалних радника
• нутриционисти

Компликације рака коже

Потенцијалне компликације рака коже укључују:

• рецидив, где се ваш рак враћа
• локални рецидив, где се ћелије рака шире у околна ткива
• метастазе, где се ћелије карцинома шире на мишиће, живце или друге органе у вашем телу

Ако сте имали рак коже, повећан је ризик од поновног развоја на другом месту. Ако се ваш рак коже понови, ваше могућности лечења зависе од врсте, локације и величине карцинома, вашег здравља и претходне историје лечења рака коже.