Шта је пролапс уретре и да ли се лечи?

Преглед

Пролапс уретре (уретроцела) настаје када се уретра угура у вагинални канал. Такође се може догодити када уретра вири из отвора уретре.

Уретра је цев која изводи мокраћу из бешике на спољни део тела. Типично, уретру држи низ лигамената, мишића и ткива. Међутим, ти потпорни елементи могу се дати из различитих разлога. Када уретра склизне из свог нормалног положаја, она се може угурати у вагину, извући се из отвора уретре или обоје.

У многим случајевима се пролапс бешике (цистоцела) такође јавља са пролапсом уретре. Ова комбинација стања назива се цистоуретхроцеле.

Који су симптоми?

Људи са благим или мањим пролапсом можда неће осетити никакве симптоме. Како пролапс постаје озбиљнији, симптоми могу укључивати:

• иритација вагине или вулве
• осећај ситости или притиска у пределу карлице и вагине
• болна нелагодност у пределу карлице
• уринарни проблеми, као што је стресна инконтиненција, немогућност пражњења бешике и често мокрење
• болан секс
• органи који се избоче из отвора вагине или уретре

Пролапс уретре класификован је према тежини избочине:

• Пролапс првог степена значи да уретра благо потискује зидове вагине или је мало спуштена према отвору уретре.
• Пролапс другог степена обично значи да се уретра протеже до отвора вагине или уретре или су се зидови вагине донекле урушили.
• Пролапс трећег степена значи да се органи избоче изван отвора вагине или уретре.

Шта узрокује?

Пролапс уретре се јавља када су мишићи, ткива и лигаменти унутар тела ослабљени. Фасциа, танка овојница ткива, обично држи унутрашње органе на месту. Када закаже, друго ткиво можда није довољно чврсто да одржи нормалан положај.

Нејасно је зашто долази до пролапса уретре, али изгледа да је код неких људи већа вероватноћа да ће се развити од других.

Који су фактори ризика?

Ови фактори ризика, догађаји или услови могу повећати изгледе за развој пролапса уретре.

Старење

Људи у постменопаузи имају већу вероватноћу да развију пролапс уретре. Естроген је витални за снагу мишића. Када ниво овог хормона почне да опада како се особа приближава менопаузи, мишићи такође могу почети да слабе. Слично томе, мишићи дна карлице постају слабији са природним старењем.

Трудноћа и порођај

Они који су били трудни и родили вагину ће вероватније доживети ово стање. Додатна тежина, притисак и сила порођаја могу ослабити мишиће дна карлице. Такође може да истегне или растрга те важне мишиће и ткива.

Некима се штета проузрокована трудноћом и порођајем може појавити тек касније, много година након трудноће.

Генетска слабост мишића

Неки људи су рођени са слабим мишићима карличног дна. Ово чини пролапс вероватнијим код људи који су млађи или нису били трудни.

Повећан притисак на стомак

Непотребан притисак на мишиће дна карлице може довести до слабљења. Услови који повећавају притисак укључују:

• рутинско дизање тешких предмета
• гојазност
• хронични кашаљ
• често напрезање, на пример током кретања црева
• присуство карличних маса, укључујући миоме или полипе

Претходна операција карлице

Ако сте раније имали операцију пролапса уретре или другог пролапса карличних органа, имате повећани ризик од других пролапса.

Да ли се лечи?

Мањи пролапс можда неће захтевати лечење. У ствари, можда чак и не знате за истурену уретру док не постане напреднија. То је зато што пролапс уретре у раној фази не изазива увек симптоме.

Лечење може бити неопходно за напредни пролапс. Ваше могућности ће зависити од тежине пролапса, стања вашег здравља и можда ваших планова за будућу трудноћу.

Нехируршко лечење

• Песари. Ови силиконски уређаји седе у вагиналном каналу и помажу у одржавању његове структуре. Песари су различитих величина и облика. Лекар ће вам га поставити у вагинални канал. То је лака, неинвазивна опција, па лекари често препоручују испробавање песара пре других третмана.
• Локални хормони. Естрогенске креме могу ослабити ослабљена ткива да донесу неки од хормона који недостају како би им ојачале снагу.
• Вежбе на карличном дну. Вежбе на карличном дну, које се називају и Кегелове вежбе, помажу вам да тонирате органе у карлици. Замислите да покушавате да држите предмет на месту својим вагиналним каналом и чврсто се стегнете на 1 до 2 секунде. Затим се опустите 10 секунди. Поновите ово 10 пута, и то неколико пута дневно.
• Промене животног стила. Гојазност може ослабити мишиће, па је губитак килограма добар начин да се смањи притисак. Слично томе, лечење свих основних здравствених стања која могу утицати на мишиће дна карлице помоћи ће у уклањању стреса. Покушајте да избегавате и подизање тешких предмета. Сој може проузроковати пролапс органа.

Хируршко лечење

Ако нехируршки третмани нису ефикасни или нису могући, лекар може препоручити операцију, попут поправке предњег зида вагине, да би се ојачале носеће структуре.

Неколико врста операција може се користити за лечење пролапса уретре. Шта ће бити исправно за вас, зависиће од тежине пролапса, вашег целокупног здравља и свих других органа који могу пролапсирати.

Какви су изгледи?

Иако благи пролапс уретре обично не узрокује никакве симптоме, током напредовања стања може постати прилично непријатан.

Постоји много могућности лечења пролапса уретре, па закажите састанак са својим лекаром да бисте утврдили најбоље наредне кораке. Чак и људи са озбиљним пролапсом уретре могу пронаћи дугорочно олакшање.