Могу ли бити алергичан на анестезију?

Имати алергијску реакцију током примене анестезије може се догодити, али то није често.

Процењује се да 1 од сваких 10 000 који примају анестезију има алергијску реакцију у периоду око операције. То може бити због било ког броја лекова, не само оних потребних за обезбеђивање анестезије.

Поред алергијских реакција, неалергијске реакције и нежељени ефекти лекова могу изазвати симптоме који се лако могу заменити са симптомима алергијске реакције.

Али чак и ако имате алергијску реакцију на анестезију, дуготрајни проблеми су ретки јер су анестезиолози обучени да брзо препознају знакове било које врсте реакције.

Који су симптоми?

Симптоми истинске алергијске реакције на анестезију слични су симптомима других алергијских реакција.

Симптоми благих и умерених алергијских реакција укључују:

• осип
• кошнице
• свраба коже
• отицање, посебно око очију, усана или целог лица (ангиоедем)
• благо смањење крвног притиска
• блага отежано дисање
• кашаљ

У ретким случајевима се јавља реакција опасна по живот која се назива анафилаксија.

Симптоми анафилаксије могу укључивати симптоме благе алергијске реакције, као и:

• тешка отежано дисање због затварања дисајних путева
• јако низак крвни притисак
• врло брз или спор срчани ритам или абнормални срчани ритам (аритмија)
• вртоглавица
• шок
• Респираторна инсуфицијенција
• срчани застој

Шта покреће алергијску реакцију?

Током примене анестезије изложени сте великом броју различитих лекова и других супстанци, попут антисептичних средстава за чишћење и производа од крви. Али већа је вероватноћа да ће неки изазвати алергијску реакцију од других.

Алергијске реакције на анестетичка средства често узрокују неуромускуларни блокатори (НМБА). То су лекови који спречавају покретање мишића.

Али људи такође могу имати алергијске реакције на друге лекове који се користе током процеса анестезије, укључујући антибиотике и антисептик хлорексидин.

Већина реакција се јавља током опште анестезије, а то је када вам дају лекове који привремено губе свест.

Они су ређи код других врста анестезије, укључујући:

• локална анестезија, која укључује убризгавање отупљујућег лека у кожу
• епидурална анестезија, која укључује убризгавање отупљујућег лека у простор око кичмене мождине
• свесна седација, која вас чини поспаним и заборавним без губитка свести

Које нежељене ефекте може изазвати анестезија?

Понекад је оно што би могло изгледати као алергија на анестезију заправо само нуспојава лекова.

Ево погледа на неке потенцијалне нежељене ефекте, од благих до озбиљних.

Благи нежељени ефекти

Већина нежељених ефеката анестезије су благи. Локална анестезија, свесна седација и епидурална анестезија могу да изазову нежељене ефекте, али су вероватније код опште анестезије.

Благи нежељени ефекти опште анестезије могу укључивати:

• мучнина и повраћање
• болови у мишићима
• свраб, посебно ако вам се дају лекови за опиоидни бол
• знаци хипотермије, попут дрхтавице
• потешкоће са мокрењем неколико сати након операције
• блага збуњеност неколико сати или дана након операције

Нежељени ефекти локалне анестезије могу укључивати:

• трнци док се троше
• свраб
• благи бол на месту ињекције

Нежељени ефекти свесне седације могу да укључују:

• мучнина
• главобоља
• поспаност за један дан

Нежељени ефекти епидуралне анестезије могу укључивати:

• главобоља ако кичмена течност цури са места убризгавања
• болови на месту ињекције
• мање крварење на месту ињекције

Озбиљни нежељени ефекти

Озбиљни нежељени ефекти из анестезије не дешавају се често. Када то ураде, то је обично код људи који:

• имају срчана обољења
• имају плућну болест
• имали мождани удар
• имају неуролошку болест, попут Паркинсонове болести или Алцхајмерове болести

Један од главних озбиљних нежељених ефеката опште анестезије је постоперативни делириј. Ово се односи на губитак памћења и конфузију која се наставља више од неколико дана након операције.

Могуће је да овај губитак памћења постане дугорочни проблем повезан са потешкоћама у учењу. Ово се назива постоперативна когнитивна дисфункција. Међутим, неки лекари мисле да је то узроковано самом операцијом, а не анестезијом.

Локална анестезија такође може довести до озбиљних нежељених ефеката ако се даје превише или се случајно убризга у крвоток. Настали нежељени ефекти обично су последица дејства анестетика на ваш мозак и срце.

То укључује:

• вртоглавица
• поспаност
• мучнина и повраћање
• трзање мишића
• анксиозност
• напади
• спор или абнормалан срчани ритам

Поред тога, превише свесне седације може:

• смањите брзину дисања, што смањује количину кисеоника у крви
• узрокују врло низак крвни притисак

Коначно, епидурална анестезија може проузроковати:

• инфекција у течности око кичмене мождине
• трајно оштећење нерва
• јако крварење у простор око кичмене мождине
• напади

Шта је са неалергијским реакцијама?

Понекад људи имају реакције на анестезију које нису повезане са алергијом или нежељеним ефектом. То се дешава када особа има физичку реакцију на лек који се разликује од начина на који други углавном реагују.

Две главне неалергијске реакције које се могу догодити називају се малигном хипертермијом и недостатком псеудохолинестеразе.

Малигна хипертермија

Малигна хипертермија је наследна реакција која се одвија у породицама.

Људи са овим стањем брзо развијају опасно високе телесне температуре и озбиљне контракције мишића када су изложени одређеним анестетицима.

Симптоми могу укључивати:

• грозница чак до 45 ° Ц
• болне контракције мишића, често у вилици
• урин смеђе боје
• отежано дисање
• аритмија
• врло низак крвни притисак
• шок
• конфузија или делиријум
• инсуфицијенција бубрега

Недостатак псеудохолинестеразе

То се дешава када ваше тело има дисфункцију ензима званог псеудохолинестераза, који је потребан за разградњу неких релаксанса мишића, углавном сукцинилхолина.

Без правилне функције псеудохолинестеразе, ваше тело не може врло брзо да разгради мишићни релаксант. То значи да ефекат лека траје много дуже него обично.

НМБА-и коришћени пре операције блокирају кретање свих мишића, укључујући дијафрагму, што вам омогућава да дишете.

Због тога, људи са недостатком псеудохолинестеразе морају да остану на машини за дисање након операције док се сви лекови не сломе.

Како могу да смањим ризик од реакције?

Не можете променити реакцију тела на одређене лекове, али можете смањити ризик од реакције или развоја нежељених ефеката.

Кључно је осигурати да ваш здравствени тим зна за било какве реакције које сте имали на лекове у прошлости.

Обавестите их о:

• било који лек, храну или супстанцу за које знате или за које мислите да сте алергични
• било какве алергијске реакције које сте имали на било који анестетик или друге лекове, укључујући антибиотике
• било који нежељени ефекат који сте имали од било ког анестетика или других лекова
• било која породична историја малигне хипотермије или недостатка псеудохолинестеразе

Ако никада раније нисте имали анестезију, сетите се да анестезиолози пролазе кроз обимну обуку. Део овога укључује учење како препознати све знакове потенцијалне реакције или нежељеног ефекта рано, пре него што постане преозбиљно.

Такође би требало да се осећате пријатно у разговору са својим лекаром о било каквим проблемима пре поступка који захтева анестезију. Ако то не учините, можда би било вредно размислити о преласку на новог здравственог радника.