Мавирет против Епцлуса: Шта треба да знате

Увод

Ако имате хепатитис Ц, лекар вам може прописати антивирусни лек, као што је Мавирет (глекапревир и пибрентасвир) или Епцлуса (велпатасвир и софосбувир). Хепатитис Ц је болест коју узрокује вирус хепатитиса Ц (ХЦВ).

Мавирет и Епцлуса су лекови на рецепт који се користе за лечење хепатитиса Ц.

Иако су Мавирет и Епцлуса слични, они такође имају разлике. Наставите да читате како бисте сазнали како се ови лекови упоређују.

Белешка: За више информација о овим лековима, погледајте детаљне чланке о Мавирету и Епцлуси.

Који су састојци Мавирета и Епцлусе?

Мавирет и Епцлуса су у класи лекова који се називају антивирусима. (Часови су лекови груписани према начину на који делују.)

Обоје су и комбиновани лекови:

• Мавирет садржи активне лекове глекапревир и пибрентасвир.
• Епцлуса садржи активне лекове велпатасвир и софосбувир.

За шта се користе Мавирет и Епцлуса?

Мавирет и Епцлуса су прописани за лечење хроничног хепатитиса Ц код одраслих и код неке деце. „Хронично“ значи дугорочно. (За информације о употреби ових лекова код деце, видети одељке „Мавирет и деца“ и „Епцлуса и деца“ у наставку.)

За ову употребу, хепатитис Ц морају бити узроковани одређеним генотиповима вируса хепатитиса Ц (ХЦВ). Сваки генотип хепатитиса Ц има свој генетски састав.

Мавирет и Епцлуса се користе за лечење хепатитиса Ц изазваног:

• ХЦВ генотипови 1 до 6 код одраслих који имају благу цирозу (ожиљци јетре) или немају цирозу

Мавирет се такође користи за лечење хепатитиса Ц изазваног:

• ХЦВ генотип 1 код одраслих код којих је стање лечено, али није излечено, другим лековима

Епцлуса се такође користи са леком рибавирин за лечење хепатитиса Ц изазваног:

• ХЦВ генотипови 1 до 6 код одраслих који имају тешку цирозу

Мавирет и деца

Мавирет се користи код деце која теже најмање 45 килограма или су старија од 12 година. Овај лек лечи хепатитис Ц узрокован:

• ХЦВ генотип 1 код деце чије је стање лечено, али није излечено, другим лековима

Епцлуса и деца

Епцлуса се користи код деце која теже или најмање 17 килограма или су старија од 6 година. Овај лек лечи хепатитис Ц узрокован:

• ХЦВ генотипови 1 до 6 код деце која имају благу цирозу или немају цирозу
• ХЦВ генотипови 1 до 6 код деце која имају тешку цирозу, када се користе са рибавирином

Колика је цена Мавирета и Епцлусе?

Без обзира да ли имате здравствено осигурање или не, трошак може бити фактор приликом разматрања ових лекова. Да бисте видели процене трошкова за Мавирет и Епцлуса на основу тога где живите, посетите ГоодРк.цом. Али имајте на уму да ће плаћање било ког лека зависити од вашег плана лечења, здравственог осигурања и апотеке коју користите.

Мавирет и Епцлуса су оба бренда. Мавирет није доступан у генеричком облику. Међутим, Епцлуса је доступан у генеричком облику у једној од својих јачина: 400 милиграма (мг) софосбувира и 100 мг велпатасвира. Генерички лекови су тачне копије производа са робном марком, али обично коштају мање.

Ако бисте више волели да користите генерички лек за лечење хепатитиса Ц, питајте свог лекара да ли је генерички облик Епцлуса или неки други генерички лек за хепатитис Ц прави за вас.

Честа питања о Мавирету и Епцлуси

Пронађите одговоре на нека често постављана питања о Мавирету и Епцлуси.

Да ли Мавирет или Епцлуса комуницирају са било којим другим лековима?

Да. Мавирет и Епцлуса могу да комуницирају са другим лековима.

На пример, и Мавирет и Епцлуса комуницирају са следећим лековима:

• дигоксин (Ланокин, Дигитек) код срчане инсуфицијенције
• одређени антивирусни лекови за ХИВ, као што је ефавиренз (Сустива)
• статини за снижавање холестерола, као што су аторвастатин (Липитор) или росувастатин (Црестор)
• одређени лекови за нападаје, попут фенитоина (Дилантин) и карбамазепина (Тегретол)

Такође, Мавирет комуницира са следећим лековима:

• дабигатран (Прадака) за спречавање стварања крвних угрушака
• контрацепцијске таблете са хормоном етинил естрадиолом
• циклоспорин (Сандиммуне) за сузбијање имунолошког система

А Епцлуса комуницира са следећим лековима:

• амиодарон (Пацероне, Нектероне) за срчане аритмије
• други лекови за нападаје, као што су фенобарбитал или окскарбазепин (Трилептал)
• антациди, као што су калцијум карбонат (Тумс), блокатори хистамина 2 (Пепцид) и инхибитори протонске пумпе (Некиум)

Мавирет и Епцлуса могу такође да комуницирају са одређеним лековитим биљем или суплементима. На пример, не бисте требали узимати ниједан лек са биљком кантариона.

Ово нису све могуће интеракције са овим лековима. За више информација погледајте ове детаљне чланке о Мавирету и Епцлуси. Такође можете разговарати са својим лекаром и фармацеутом. У ствари, требало би да разговарате са њима пре него што употребите било који од лекова. Ако их обавестите о било којим лековима, витаминима и биљкама које користите, можете спречити интеракције.

Могу ли узимати Мавирет или Епцлуса ако имам ХИВ и хепатитис Ц?

Да, могуће је. Ако имате и ХИВ и хепатитис Ц, можда ћете моћи да узимате Мавирет или Епцлуса за лечење хепатитиса Ц. Поседовање ХИВ-а не мења начин деловања било ког лека у вашем телу који помаже у лечењу хепатитиса Ц.

Смернице за лечење ХИВ-а из Одељења за здравље и социјалне услуге препоручују да се особе са ХИВ-ом, као и хепатитисом Ц, лече због оба стања. Лечење хепатитисом Ц може побољшати јетру и целокупно здравље.

Ако имате ХИВ и хепатитис Ц, разговарајте са својим лекаром о томе да ли би Мавирет или Епцлуса могли бити опција лечења.

Шта се може догодити ако пропустим дозу Мавирета или Епцлусе?

Ако пропустите дозу Мавирета или Епцлусе, ниво лека у вашој крви може постати пренизак. Низак ниво лека може учинити Мавирет или Епцлуса мање ефикасним у лечењу хепатитиса Ц.

Недостатак доза било ког лека повећава шансу да се хепатитис Ц не излечи.

Потрудите се да узимате било који лек сваког дана отприлике у исто време. То ћете желети да радите онолико дуго колико вам је прописао лекар. Ево неколико савета који ће вам помоћи да се сетите лекова:

• Замолите пријатеља, сарадника или вољену особу да вас подсете.
• Поставите дневни подсетник на паметном телефону или рачунару.
• Направите календар лекова и објавите га у фрижидеру или близу апарата за кафу.
• Напуните организатор пилула недељно или месечно и ставите га уз четкицу за зубе или на носач.

Ако Мавирет или Епцлуса излече мој хепатитис Ц, могу ли поново добити хепатитис Ц?

Да, могуће је поново имати хепатитис Ц након што се ваше стање излечи као резултат лечења Мавирет-ом или Епцлуса-ом. То се може догодити на неколико начина: рецидив или поновно излагање вирусу хепатитиса Ц (ХЦВ).

Да би се ваш хепатитис Ц излечио, морате имати трајни виролошки одговор. То значи да тестови више не могу да открију ХЦВ у вашем телу. У ретким случајевима можете имати рецидив ако је ХЦВ и даље присутан у вашем телу. Са релапсом, ХЦВ постаје детектабилан и могао би поново да почне да изазива симптоме хепатитиса Ц.

Након што се ваш хепатитис Ц излечи, постоји могућност поновног оболевања од ХЦВ поновним излагањем вирусу. Предузимање одређених мера предострожности може вам помоћи да поново избегнете хепатитис Ц.

Да ли могу због одређених здравствених проблема лекар да преписује један лек преко другог?

Да. Ваш лекар може да препише један лек преко другог на основу ваше здравствене историје и других фактора. То може укључивати:

• Протекли третмани хепатитиса Ц. Они могу да одаберу један лек за други на основу било ког третмана хепатитиса Ц који сте раније пробали.
• Функција јетре. Ако имате болест јетре, Епцлуса је можда бољи избор за вас.
• Тешка ожиљка на јетри. Мавирет се не користи за лечење хепатитиса Ц ако имате тешку цирозу. Међутим, Епцлуса се у ове сврхе може користити са леком рибавирин.

Које су дозе и облици Мавирета и Епцлусе?

Мавирет и Епцлуса долазе у облику таблета које прогутате целе. Не бисте требали дробити, делити или жвакати таблете Мавирет. Ако то учините, Мавирет ће постати мање ефикасан. Непознато је да ли је разбијање таблета Епцлуса за узимање сигурно.

Ако таблете Мавирет или Епцлуса не можете прогутати целе, разговарајте са својим лекаром о алтернативном лечењу хепатитиса Ц.

За лечење хепатитиса Ц Мавиретом узимате три таблете заједно са храном једном дневно. То радите 8 до 16 недеља, у зависности од вашег стања и прошлих третмана. Ова доза је иста и за одрасле и за децу.

Дозирање за Епцлуса зависи од тога да ли сте одрасла особа или дете. Одрасли узимају једну таблету Епцлуса са или без хране једном дневно током 12 недеља. За дозирање за децу, погледајте „Дозирање Епцлуса код деце“ испод.

Када се Епцлуса прописује са леком рибавирин, доза Епцлуса је обично иста као када се лек узима сам.

Дозирање Епцлуса за децу

Доза Епцлуса за децу варира у зависности од њихове тежине. Узимају дозу коју им је лекар прописао једном дневно, са храном или без ње, током 12 недеља. Ово је без обзира на то да ли узимају Епцлусу сами или са рибавирином.

Који су нежељени ефекти Мавирета и Епцлусе?

Већина људи који су узимали Мавирет или Епцлуса имали су благе нежељене ефекте. Обично се њима може управљати и обично нестају с временом.

Али у ретким случајевима људи су имали озбиљна нежељена дејства код оба лека. Неки озбиљни нежељени ефекти, попут реактивације хепатитиса Б, могу се десити након завршетка лечења Мавиретом или Епцлуса. (Погледајте одељак „Која су упозорења компаније Мавирет и Епцлуса?“ У наставку.)

Наставите да читате како бисте сазнали и о благим и о озбиљним нежељеним ефектима код ових лекова.

За више информација о могућим нежељеним ефектима сваког лека, погледајте чланке о нежељеним ефектима за Мавирет и Епцлуса.

Благи нежељени ефекти

Мавирет и Епцлуса могу изазвати благе нежељене ефекте код неких људи. Доњи графикон наводи примере благих нежељених ефеката забележених код ових лекова.

МавиретЕпцлусаГлавобољаИксИксУмор (недостатак енергије) *ИксИксМучнинаИксИксВисок ниво билирубина * (нуспродукт црвених крвних зрнаца који се разграђује), што може указивати на проблеме са јетромИксПроливИксИКС†Несаница (проблеми са спавањем)ИксСлабостИксАнемија (низак ниво црвених крвних зрнаца)ИКС†

* Овај благи нежељени ефекат може бити симптом самог хепатитиса Ц или озбиљног нежељеног ефекта, као што је реактивација вируса хепатитиса Б (ХБВ). (Погледајте одељак „Која су упозорења компаније Мавирет и Епцлуса?“ У наставку.)
† Овај благи нежељени ефекат појавио се у студијама људи који су узимали Епцлуса са леком рибавирин.

Ова табела можда не укључује све благе нежељене ефекте ових лекова. За више информација о благим нежељеним ефектима два лека, погледајте информације о пацијенту Мавирет-у и информације о прописивању Епцлусе.

Озбиљни нежељени ефекти

Поред горе описаних благих нежељених ефеката, код људи који користе Мавирет или Епцлуса могу се јавити и озбиљни нежељени ефекти. Погледајте табелу испод за листу могућих нежељених ефеката.

МавиретЕпцлусаРеактивација хепатитиса Б * (ако сте раније имали овај вирус)ИксИксОзбиљна алергијска реакцијаИксИкс

* И Мавирет и Епцлуса имају упозоравајуће упозорење за реактивацију хепатитиса Б. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Да бисте сазнали више, погледајте „Која су упозорења Мавирета и Епцлусе?“ одељак испод.

Разговарајте са својим лекаром о својој медицинској историји и ризицима од озбиљних нежељених ефеката код ових лекова.

Колико су ефикасни Мавирет и Епцлуса?

Можда се питате колико су Мавирет и Епцлуса ефикасни у лечењу хепатитиса Ц. У студијама Мавирета и Епцлусе, обе су биле високо ефикасне у лечењу хроничног хепатитиса Ц изазваног одређеним генотиповима вируса хепатитиса Ц (ХЦВ). Сваки генотип хепатитиса Ц има свој генетски састав.

Према најновијим смерницама за лечење Америчког удружења за проучавање болести јетре, оба лека могу бити први избор лечења хепатитиса Ц код људи који:

• имају ХЦВ који је генотип 1 до 6
• немају цирозу (ожиљци на јетри) или имају благу цирозу и
• нису се лечили од хепатитиса Ц у прошлости

Ако желите да прочитате више о томе како се сваки лек показао у студијама, погледајте информације о прописивању за Мавирет и Епцлуса.

Која су упозорења Мавирета и Епцлусе?

Мавирет и Епцлуса можда нису прави за вас ако имате одређена здравствена стања или друге факторе који утичу на ваше здравље. Овде се ово називају упозорењима. Та два лека деле иста упозорења, али имају и различита. Нека од ових упозорења су наведена у наставку.

Пре него што почнете да користите Мавирет или Епцлуса, обавезно разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли се ова упозорења односе на вас.

Упозорење у кутији: Реактивација хепатитиса Б.

Мавирет и Епцлуса имају упозорење у боксу. Ово је најозбиљније упозорење Управе за храну и лекове (ФДА). Упаковано упозорење упозорава лекаре и пацијенте о ефектима лекова који могу бити опасни.

Реактивација хепатитиса Б. Ако сте раније имали хепатитис Б, употреба Мавирета или Епцлусе могла би да учини да се вирус хепатитиса Б (ХБВ) поново активира у вашем телу. То значи да би се хепатитис Б могао поново распламсати. У ретким случајевима, погоршања могу изазвати озбиљну или фаталну инсуфицијенцију јетре.

Пре него што почнете да узимате било који лек, обавестите свог лекара ако сте имали хепатитис Б. Они могу да вас тестирају на ХБВ пре него што узмете Мавирет или Епцлуса. Ако имате ХБВ, можда ће вам требати лечење хепатитиса Б пре почетка примене Мавирета или Епцлусе. Ваш лекар ће вас такође пажљиво пратити током и након лечења било којим леком.

Остала упозорења

Поред упозорења у кутији, Мавирет и Епцлуса имају и друга упозорења.

Пре употребе Мавирета или Епцлусе, разговарајте са својим лекаром ако се било који од следећих услова или здравствених фактора односи на вас.

• Упозорења за Мавирет:
  • ако узимате ХИВ лекове атазанавир (Реиатаз) или ефавиренз (Сустива)
• Упозорења за Епцлуса:
  • ако имате озбиљну болест бубрега, укључујући и дијализу
  • ако узимате лек за аритмију срца амиодарон (пацерон, некстерон)
  • ако не можете да узмете антивирусни лек рибавирин, али би вам у одређеним ситуацијама био потребан комбиновани третман Епцлуса и рибавирина за лечење хепатитиса Ц
• Упозорења и за Мавирет и за Епцлусу:
  • ако сте имали алергијску реакцију на било који лек или било који од његових састојака
  • ако сте трудни или дојите или планирате да затрудните или дојите
  • ако узмете траву кантарион
  • ако узимате лек за заплену карбамазепин (Тегретол)
  • ако узимате антибиотски лек рифампин (Рифадин)
  • ако сте примили трансплантацију јетре
  • ако имате ХИВ
  • ако поред хепатитиса Ц имате и болест јетре

Да бисте сазнали више о овим лековима, погледајте детаљне чланке о Мавирету и Епцлуси.

Могу ли да се пребацујем између Мавирета и Епцлусе?

Кратки одговор: Вероватно не.

Детаљи: Лечење Мавиретом и Епцлуса укључује краткотрајне режиме лечења. Треба их узимати сваки дан да би помогли у излечењу хепатитиса Ц. Иако делују на сличне начине и користе се за сличне врсте хепатитиса Ц, нису потпуно исти. На пример, не користе се нужно исто време.

Ако немате озбиљне нежељене ефекте ни са једним леком, мораћете да се придржавате тачног режима који је прописао лекар. То значи узимати исти лек онолико времена колико препоручују и не прескакати дозе. Ако то урадите, повећаће се вероватноћа да ће се ваш хепатитис Ц излечити.

На крају периода лечења, лекар ће вас тестирати на вирус хепатитиса Ц (ХЦВ). Ако тест још увек може да открије ХЦВ у вашем телу, прописаће нови третман хепатитиса Ц.

Ако Епцлуса није излечила ваш хепатитис Ц, лекар вам може прописати Мавирет. Али ово зависи од многих фактора, као што су ваше стање, врста хепатитиса Ц и прошло лечење.

Ако Мавирет није излечио стање хепатитиса Ц, Епцлуса није друга опција лечења. У овом случају, други третмани су боља опција.

Подсетник: Да бисте повећали шансу да се хепатитис Ц излечи, морате узимати Мавирет или Епцлуса тачно онако како је прописано. Не пропустите дозе, замените лекове или зауставите тренутно лечење, осим ако вам то не препоручи лекар.

Шта да питам свог доктора?

Узимање Мавирета или Епцлусе може излечити ваш хепатитис Ц. Када се узимају тачно онако како је прописано, оба лека су високо ефикасна у лечењу ове болести.

У зависности од вашег стања, можда ћете морати узимати Мавирет само 8 недеља у поређењу са 12 недеља за Епцлуса. Међутим, лекар вам може прописати Епцлуса ако имате озбиљну болест јетре.

Разговарајте са својим лекаром о најбољем избору за вас. Они могу одговорити на ваша питања тако да се осећате сигурним у лечењу хепатитиса Ц. Питајте о свим недоумицама, као што су:

• Да ли имам неке здравствене факторе због којих Мавирет или Епцлуса боље одговарају?
• Шта да радим ако пропустим дозу Мавирета или Епцлусе? Да ли бих морао да започнем лечење испочетка?
• Постоје ли финансијска средства која би један третман учинила јефтинијим од другог?
• Ако сам добар кандидат за оба лека, постоје ли разлози због којих би се један преписао другом?
• Да ли је један од ових лекова повезан са већом стопом релапса?

Ако имате хепатитис Ц и ХИВ, претплатите се на наше ХИВ билтене за ресурсе, личне приче и још много тога.

Питајте фармацеута

П:

Узимам антиретровирусне лекове за лечење ХИВ-а. Мој лекар је рекао да и Мавирет и Епцлуса комуницирају са неким лековима за ХИВ. Који ХИВ лекови ступају у интеракцију са Мавиретом, а који са Епцлуса?

Анонимни пацијент

А:

И Мавирет и Епцлуса могу да комуницирају са одређеним лековима за ХИВ.

Мавирет комуницира са:

• ефавиренз
• ритонавир
• атазанавир
• дарунавир
• лопинавир

Епцлуса комуницира са:

• ефавиренз
• тенофовирдизопроксил фумарат
• типранавир плус ритонавир

Пре него што узмете Мавирет или Епцлуса, обавестите свог лекара или фармацеута о свим лековима које узимате. То укључује лекове на рецепт, као и све додатке или лекове који се продају без рецепта. Ваш лекар или фармацеут могу вам помоћи да утврдите са којим од ваших лекова Мавирет и Епцлуса могу да комуницирају.

Алек Бревер, ПхармД, МБАОдговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.

Изјава о одрицању одговорности: Хеалтхлине се потрудио да осигура да су све информације чињенично тачне, свеобухватне и ажурне. Међутим, овај чланак не треба користити као замену за знање и стручност лиценцираног здравственог радника. Увек треба да се обратите лекару или другом здравственом раднику пре него што узмете било који лек. Овде садржане информације о лековима могу се променити и нису намењене покривању свих могућих употреба, упутстава, мера предострожности, упозорења, интеракција са лековима, алергијских реакција или нежељених ефеката. Одсуство упозорења или других информација за дати лек не указује на то да су лекови или комбинације лекова сигурни, ефикасни или прикладни за све пацијенте или за сваку специфичну употребу.