Многи људи који живе са епилепсијом испробавају неколико различитих лекова за нападаје са различитим степеном успеха. Истраживања показују да се шансе да постану без напада могу смањити са сваким узастопним новим режимом лечења.
Ако су вам без успеха већ прописана два или више лекова за епилепсију, можда ћете желети да истражите терапије које нису лекови. Једна од могућности је стимулација вагусног нерва (ВНС). Показало се да ова опција значајно смањује учесталост напада код особа са епилепсијом.
Ево кратког прегледа основа који ће вам помоћи да одлучите да ли ВНС може бити прави за вас.
Шта ради
ВНС користи мали уређај уграђен у грудни кош за слање импулса електричне енергије у мозак кроз вагусни нерв. Вагусни нерв је кранијални нервни пар повезан са моторичким и сензорним функцијама у синусима и једњаку.
ВНС подиже ниво вашег неуротрансмитера и стимулише одређена подручја мозга која су укључена у нападаје. Ово може помоћи у смањењу понављања и озбиљности нападаја и генерално побољшати квалитет вашег живота.
Како се уграђује
Уградња ВНС уређаја укључује кратак хируршки поступак, који обично траје 45 до 90 минута. Поступак изводи квалификовани хирург.
Током поступка, мали рез се прави на горњој левој страни грудног коша где ће бити уграђен уређај за генерисање импулса.
Затим се направи други рез на левој страни доњег врата. Биће уметнуто неколико танких жица које повезују уређај са вашим вагусним нервом.
Уређаји
Уређај за стварање импулса често је равни округли комад метала који садржи малу батерију која може трајати до 15 година.
Стандардни модели обично имају неколико подесивих подешавања. Обично пружају стимулацију нерва 30 секунди на сваких 5 минута.
Људима се такође даје ручни магнет, обично у облику наруквице. Може се провући преко уређаја како би се обезбедила додатна стимулација ако осете да долази до напада.
Новији ВНС уређаји често садрже функције аутостимулације које реагују на ваш пулс. Они могу омогућити више прилагођавања у погледу тога колико се стимулације пружа током дана. Најновији модели такође могу рећи да ли лежите равно након напада.
Активација
ВНС уређај се обично активира на лекарском састанку неколико недеља након поступка имплантације. Неуролог ће програмирати поставке на основу ваших потреба помоћу ручног рачунара и штапића за програмирање.
Количина стимулације коју примите обично је на почетку постављена на низак ниво. Тада ће се постепено повећавати на основу тога како ваше тело реагује.
За кога је
ВНС се генерално користи за људе који нису успели да контролишу нападе након што су испробали два или више различитих лекова за епилепсију и нису у могућности да оперишу епилепсију. ВНС није ефикасан за лечење напада који нису узроковани епилепсијом.
Ако тренутно примате друге облике стимулације мозга, имате абнормалност срца или поремећај плућа или имате чиреве, несвестице или апнеју током спавања, можда се нећете квалификовати за ВНС терапију.
Ризици и нежељени ефекти
Иако је ризик од компликација због операција ВНС реткост, на месту реза можете искусити бол и ожиљке. Такође је могуће да доживите парализу гласних жица. То је у већини случајева привремено, али понекад може постати трајно.
Типични нежељени ефекти ВНС-а након операције могу да укључују:
- проблема са гутањем
- грло бол
- главобоља
- кашаљ
- проблема са дисањем
- пецкање коже
- мучнина
- несаница
- промукао глас
Овим нежељеним ефектима се обично може управљати и могу се смањити током времена или прилагођавањем уређаја.
Ако користите ВНС терапију и требате да урадите магнетну резонанцу, обавестите техничаре који врше скенирање о вашем уређају.
У одређеним случајевима магнетна поља магнетне резонанце могу проузроковати прегревање електрода у вашем уређају и опекотине коже.
Прегледи након операције
После операције ВНС, важно је да седнете са својим медицинским тимом и разговарате о томе колико често ће вам требати да закажете посете како бисте надзирали функционалност уређаја. Добра је идеја да на преглед код ВНС позовете блиског пријатеља или члана породице ради подршке.
Дугорочни изгледи
Иако терапија ВНС-ом неће излечити епилепсију, она може смањити број напада које имате и до 50 процената. Такође вам може помоћи да скратите време које вам је потребно за опоравак од напада, а може вам помоћи и у лечењу депресије и побољшању вашег општег осећаја благостања.
ВНС не функционише за све и није замишљен да замени третмане попут лекова и операција. Ако после две године не приметите значајно побољшање учесталости и тежине напада, ви и ваш лекар треба да разговарате о могућности искључивања уређаја или уклањања уређаја.
За понети
Ако сте тражили опцију која није лек за допуну ваших тренутних лекова за епилепсију, ВНС је можда прави за вас. Разговарајте са својим лекаром о томе да ли се квалификујете за поступак и да ли је терапија ВНС обухваћена вашим планом здравственог осигурања.
