Идентификовање и лечење болова у препонама и куковима

Преглед

Препоне су подручје на којем се спајају натколеница и доњи део стомака. Ваш зглоб кука налази се на истој линији испод препона. Будући да су предњи или предњи део кука и препона приближно у истом подручју, болови у препонама и болови у предњем делу кука често се дешавају заједно.

Понекад бол почиње у једном делу вашег тела, а шири се на други. Ово се назива зрачењем бола. Тешко је рећи шта узрокује болове у препонама и куковима јер бол од проблема у куку често зрачи у препоне и обрнуто.

Прегледаћемо многе могуће узроке болова у препонама и куковима, шта можете учинити за њих, као и одељак о третманима код куће за уобичајене проблеме који укључују мишиће и кости у том подручју.

Узроци болова у препонама који потичу из кука

Бол у пределу препона и кукова или зрачење из њега могу бити оштри или тупи и могу почети изненада или се временом накупљати.

Бол у мишићима, костима, тетивама и бурзама обично се повећава када се крећете. Врста и јачина болова у куку и препонама варирају у зависности од узрока.

Карактеристике бола и придружени симптоми за одређене узроке наведене су у наставку, заједно са уобичајеним опцијама лечења.

Аваскуларна некроза (остеогенеза)

Аваскуларна некроза се дешава када врх стегненице не добије довољно крви, па кости умиру. Мртва кост је слаба и лако се може сломити.

Симптоми аваскуларне некрозе

То узрокује пулсирање или бол у куку и препонама. Бол је јак и сталан, али се погоршава стајањем или покретом.

Лечење аваскуларне некрозе

Када аваскуларна некроза утиче на кук, обично се лечи операцијом замене кука.

Бурситис

Трохантерични бурситис је запаљење врећице испуњене течношћу, која се назива бурса, на спољној страни кука. Бурсе смањују трење између тетиве и основне кости. Ово је обично повреда прекомерне употребе. Бурса се надражује због понављајућих покрета, што узрокује бол.

Симптоми бурзитиса

Бурситис је оштар бол који се погоршава током кретања, дужег стајања или лежања на погођеној страни. Бол може бити јак.

Фемороацетабуларни удар

У овом стању, две кости у зглобу кука долазе у необично близак контакт, што може стиснути меко ткиво или иритирати зглоб, узрокујући бол. То може бити узроковано абнормалним развојем костију када сте млади.

Фемороацетабуларни симптоми удара

Бол се погоршава након дугог седења, дугог стајања и покрета попут изласка из аутомобила. Бол може ограничити колико можете да померите кук.

Прелом кука

Прекид горњег дела бутне кости може се десити ако је јако погођена, падом или када је кост раком уништена.

Ако имате остеопорозу, ваше кости су слабије и постоји већи ризик од пуцања. Остеопороза и преломи кука најчешће се јављају код старијих жена.

Симптоми прелома кука

Слом костију кука може бити врло болан. Погоршава се када покушате да померите ногу или поднесете тежину са њом.

Лечење прелома кука

Ово је хитна медицинска помоћ и можда ће бити потребна операција за поправак или замену кука. Обично ће вам требати дуготрајна физичка терапија након операције.

Лабрална суза

Лабрум је кружна хрскавица која окружује дупљу кука. Може да се поцепа због трауме, повреде прекомерне употребе или удара фемороацетабуларне жлезде.

Симптоми лабралне сузе

Бол може бити туп или оштар и појачава се са активношћу, ношењем тежине и када исправите ногу. Можда ћете осетити шкљоцање, пуцање или хватање у зглобу, а можда ће се осећати слабо, као да ће издати.

Лечење лабралне сузе

Можете почети са конзервативним третманом, који укључује физикалну терапију, одмор и антиинфламаторне лекове. Ако ово не успе, можда ће вам требати артроскопска операција да бисте трајно поправили поцепани лабрум.

Остеоартритис

Како старете, хрскавица - која помаже костима у зглобу да се глатко крећу - се троши. То може довести до остеоартритиса, што узрокује болно упалу у зглобу.

Симптоми остеоартритиса

То узрокује стални бол и укоченост зглоба кука и препона. Можете осетити или чути брушење или шкљоцање у куку. Бол се побољшава одмором, а погоршава покретом и стајањем.

Лечење болова од остеоартритиса

Остеоартритис се у почетку лечи конзервативно нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД) и физикалном терапијом. Губитак килограма помаже ако имате прекомерну тежину. Када напредује и почне да изазива јаке болове и проблеме са ходањем или обављањем свакодневних активности, можда ће вам требати операција замене кука.

Тежак прелом

Фрактура стреса се дешава када кости у зглобу кука постепено слабе од понављајућих покрета, попут трчања. Ако се не дијагностикује, на крају постаје прави прелом.

Симптоми прелома стреса

Бол се повећава са активношћу и ношењем тежине. Може постати толико озбиљно да више не можете да радите активност која га је проузроковала.

Лечење прелома стреса

Можете испробати кућне третмане за симптоматско ублажавање болова и отока. Ако вам не буде боље или болови буду јаки, важно је да се обратите лекару пре него што развијете истинску фрактуру кука. Ваш лекар ће одредити да ли ће се кост сама зацелити дуготрајним одмором или су вам потребни други третмани попут хируршке поправке да бисте трајно решили проблем.

Узроци болова у куку који потичу из препона

Напрегнуте препоне

До преоптерећења препона долази када се било који од мишића у препонама који повезују карлицу са бедреном повреди истезањем или кидањем. Ово узрокује упале и бол.

Често се то дешава због претренираности или бављења спортом, обично док трчите или мењате смер или неспретним кретањем кука. Сој мишића може бити благ или тежак у зависности од тога колико мишића је укључено и колико снаге је изгубљено.

О боловима због напрезања мишића

Бол изазван напрезањем мишића погоршава се кретањем, посебно када:

• истегни препоне
• стегните бутину
• савијте колено према грудима
• повуци ноге

Бол долази изненада. Може доћи до грчења мишића. Можете приметити модрице или отоке у препонама и натколеници. Опсег покрета кука може се смањити, а нога ће се осећати слабо. Можда ћете имати проблема са стајањем или ходањем због болова.

Тендонитис

Тендонитис је када се тетива, која повезује мишић са костима, упали од прекомерног коришћења мишића. Будући да су тетиве причвршћене за кост у куку и мишић у препонама, бол такође може започети у куку и зрачити у препоне.

О боловима тетива

Бол се постепено јавља. Погоршава се са активношћу, а побољшава са одмором.

Унутрашњи услови могу изазвати болове у препонама и куковима

Бол из органа и ткива који нису део мишићно-скелетног система обично се не повећава са кретањем, али се може погоршати са другим стварима, попут менструалног циклуса. Ово је нарочито тачно ако имате ендометриозу или цисте на јајницима.

Ендометриоза

Ендометриоза је стање када ткиво које нормално поставља материцу, названо ендометријум, расте негде ван материце. Обично расте на органу у карлици. Када расте у близини кука или препона, може да изазове бол у овим областима.

О боловима у ендометриози

Бол почиње тамо где се налази ендометриоза и може зрачити на кук и препоне. Интензитет се често циклусира заједно са менструацијом. Остали симптоми укључују обилно менструално крварење и грчеве у стомаку.

Лечење ендометриозе

Ендометриоза се обично лечи лековима или операцијама.

Јајника циста

Цисте на јајницима су врећице испуњене течношћу које расту на јајницима. Они су чести и обично немају симптоме. Када имају симптоме, могу да изазову бол, понекад јак, који може зрачити у кук и препоне.

О боловима у цисти јајника

Ово обично узрокује бол у доњој карлици на страни са цистом. Бол може зрачити на кук и препоне. Остали симптоми укључују осећај ситости и надутости. Бол може бити гори током менструације.

Лечење цисте на јајницима

Цисте на јајницима могу се лечити контрацепцијским пилулама које спречавају њихово стварање. Цисте које су велике, врло болне или узрокују друге проблеме могу се уклонити лапароскопијом.

Мање чести узроци болова у куковима и препонама

Мање чести узроци истовремених болова у куковима и препонама укључују:

• инфекција зглоба кука
• синдром интерног пуцања кука
• псоријатични артритис
• реуматоидни артритис
• тумор на кости кука или мишићу који га окружује, укључујући карлицу или стомак

Третмани болова у препонама и куковима код куће

Лагане до умерене мишићно-скелетне повреде, попут напрезања мишића, бурзитиса, фемороацетабуларног удара и тендонитиса, обично се могу лечити код куће. Смањивањем упале можете привремено побољшати симптоме и често излечити стање. Могући третмани укључују:

• НСАИЛ без рецепта, као што су напроксен или ибупрофен, за смањење бола и упале
• наношењем облога са ледом или топлоте на повређено место на краћи временски период може смањити оток, упалу и бол
• одмарање повређеног или болног подручја неколико недеља, омогућавајући му зарастање
• компресијско омотање за контролу отока
• физикална терапија
• вежбе истезања могу помоћи у побољшању симптома
• не настављајте физичку активност прерано да бисте избегли поновну повреду

Ако вам није све боље или су симптоми озбиљни или се погоршавају, требало би да се обратите лекару ради дијагнозе и лечења. Понекад вам лекар може предложити ињекцију кортизона за смањење упале или, у случају тешких суза и повреда, артроскопску хирургију која ће трајно решити проблем.

Физичка терапија помаже у побољшању симптома већине мишићно-скелетних стања. Такође се користи за јачање мишића и побољшање опсега кретања зглоба кука. Можда ће вам се показати вежбе које можете радити код куће.

Одлазак код лекара

Када имате болове у препонама и куковима, најважнија ствар коју ваш лекар уради је да утврди шта их узрокује. Будући да толико много структура у пределу препона и кука и симптоми могу бити слични, то може бити тешко осим ако постоји очигледан узрок, попут сломљеног кука. Тачна дијагноза је од суштинског значаја за одређивање одговарајућег лечења.

Лекар ће вас можда питати:

• Шта се десило
• ако сте недавно имали повреду
• колико дуго сте имали бол
• оно што бол чини бољим или горим, посебно је то што одређени покрети повећавају бол

Ваше године су корисне јер су неке ствари чешће у одређеним старосним групама. На пример, остеоартритис и преломи су чешћи код старијих људи. Проблеми у меким ткивима, као што су мишићи, бурзе и тетиве, чешћи су код млађих и активнијих људи.

Тестови за болове у препонама и куковима

Испит обично укључује осећај тачне локације вашег бола, померање ноге на разне начине како бисте репродуковали бол и тестирање ваше снаге тако што ћете пружити отпор када покушају да померите ногу.

Понекад лекару треба више информација и добиће сликовну студију, попут:

• РТГ. Ово показује да ли је дошло до фрактуре или је хрскавица истрошена.
• МРИ. Ово је добро за показивање проблема у меким ткивима, као што су отицање мишића, сузе или бурситис.
• Ултразвук. Ово се може користити за тражење тендонитиса или бурзитиса.

Артроскопија, где се осветљена цев са камером убацује кроз кожу у кук, може се користити за гледање унутар кука. Такође се може користити за решавање неких проблема са куковима.

За понети

Већину времена бол у куку и препонама узрокује проблем са костима кука или другим структурама у зглобу кука или око њега. Оптерећење мишића је још један уобичајени узрок. Повремено га узрокује бол који зрачи из нечега у близини кука и препона.

Утврђивање узрока болова у куковима и препонама може бити веома тешко. Ако су ваши симптоми јаки или се бол не побољшава код кућног лечења, требало би да се обратите лекару како бисте добили тачну дијагнозу и одговарајући третман за болове у препонама и куковима. Када се правилно и брзо лечи, већина људи са боловима у куковима и препонама има добар исход.