Питајте стручњака: Компликације високог холестерола и како их избећи

1. Које су честе компликације високог холестерола?

Холестерол је важан за низ различитих функција. Неке од ових функција укључују стварање хормона, који служе као градивни елемент у ћелијским зидовима, и метаболизам неких витамина. Међутим, стално висок ниво холестерола може имати штетне ефекте на ваше здравље и фактор је ризика за процес болести који се назива атеросклероза.

Атеросклероза укључује накупљање холестерола, масти и калцијума са другим супстанцама унутар ваших артерија. То укључује крвне судове који обезбеђују крв, кисеоник и хранљиве материје целом вашем телу. Као резултат, ови важни судови ће се сузити и стврднути, смањујући или потпуно блокирајући проток крви. То на крају може довести до бола, смањене функције, па чак и смрти.

Тешка атеросклероза или крвни угрушак повезан са плаком довешће до можданог или срчаног удара и може бити фатално. Развој атеросклерозе у другим артеријама тела можда није толико опасан по живот, али може утицати на ваш квалитет живота.

2. Који су симптоми ових компликација? Када треба да позовем лекара?

Симптоми атеросклерозе који утичу на срце укључују бол у грудима, који понекад зрачи у руке, рамена и вилицу. Остали симптоми укључују отежано дисање, брзо дебљање и отицање доњих екстремитета, што може бити знак срчане инсуфицијенције.

Атеросклероза која утиче на артерије у мозгу може довести до различитих неспецифичних симптома попут конфузије и локализоване слабости или парализе једног или неколико екстремитета. Такође може изазвати потешкоће у говору, што може бити знак можданог удара или пролазног исхемијског напада (ТИА). Разликујемо их по трајању и интензитету ваших неуролошких симптома.

Атеросклероза која погађа друге делове вашег тела имаће симптоме повезане са функцијом те мишићне групе или органа. На пример, артерије ногу или руку могу да изазову болове када ходате или трчите. Када су погођени судови вашег гастроинтестиналног система (ГИ), можда ћете осећати честу мучнину или повраћање након једења.

Све док не осећате интензиван или јак бол, отежано дисање или вртоглавицу, разумно је заказати састанак са својим лекаром у току исте недеље за процену. Међутим, ако имате нове или променљиве симптоме, важно је отићи на хитну помоћ и добити брзу процену.

3. Постоје ли начини за избегавање компликација осим лекова?

Мој рецепт на првом месту за сваког појединачног пацијента кога видим је одговарајућа количина аеробних вежби свакодневно и здрава исхрана. Колико год изгледало очигледно, не могу довољно да нагласим вредност здравог начина живота. Може имати благотворне ефекте на срце и мозак и на скоро свако здравствено стање.

Оно што препоручујем је да свакодневно радите 30 минута аеробног тренинга умереног интензитета. Покушајте да успоставите дневну рутину и да се вежбате како бисте остали здрави.

Што се тиче дијете, треба елиминисати пржену храну, додате шећере и храну са високим транс и засићеним мастима. Ако је морате отворити, на пример из кесице или лименке, највероватније има прекомерне количине соли.

Слиједите општи приступ конзумирања више воћа, поврћа, цјеловитих житарица, орашастих плодова, биљних уља - посебно маслиновог уља - млијечних производа са мало масноће и неке рибе.

4. Који су лекови на рецепт који помажу у спречавању компликација?

Постоји читав низ лекова који могу смањити висок ниво холестерола како би се спречиле компликације. Што је нижи холестерол, мања је вероватноћа да ћете доживети нежељене догађаје.

Најефикаснији и најчешће коришћени лекови за смањење холестерола су статини. Доказано је да ови лекови имају изванредне ефекте на снижавање нивоа холестерола и смањење ризика од срчаног или можданог удара у будућности. Статини делују на јетру како би смањили производњу холестерола. Такође имају антиинфламаторно дејство.

Постоје и друге класе лекова који могу да помогну у смањењу нивоа холестерола, али не пружају исту количину кардиоваскуларне заштите као статини. Зетиа (Езетимибе) је опција за особе које нису у стању да толеришу статине или су имале озбиљну реакцију на њих. Овај лек се такође може користити у комбинацији са статином ако нивои остану високи упркос употреби статина високог интензитета.

Фибрати су класа лекова који смањују ниво холестерола. Али они су ефикаснији у снижавању ваших триглицерида - врсте масти у крви. Триглицериди могу бити маркер вашег целокупног здравља и могу повећати ризик од кардиоваскуларних болести ако су веома високи.

Секвестранти жучне киселине су класа лекова који се могу користити за снижавање високог нивоа холестерола. Олакшавају излучивање холестерола столицом, што индиректно смањује холестерол у крви.

Нова револуционарна класа лекова под називом инхибитори ПЦСК9 врло су ефикасан начин за смањење нивоа холестерола. Такође могу смањити ризик од кардиоваскуларних болести. Они су посебно дизајнирани антитела или протеини који комуницирају са ћелијама ваше јетре и промовишу апсорпцију и уништавање холестерола у крви. Иако су изузетно ефикасни, врло су скупи и дају се само ињекцијом. Постоје одређени критеријуми које морате испунити да бисте били узети у обзир за ову врсту терапије.

5. Шта је болест периферних артерија (ПАД)?

Периферна артеријска болест (ПАД) је атеросклероза артерија у крвним судовима екстремитета (или периферије), попут руку и ногу.

Када блокада у артеријама ногу постане озбиљна, можете почети да осећате бол и бол у мишићима ногу када их померате. Ови симптоми се називају клаудикацијом.

Сличан феномен може се десити и у вашим рукама, мада је ређи.

Ако вам је дијагностикована ПАД, поред водења здравог начина живота можете испробати и различите третмане. Лекар може неколико пута недељно да препоручи надгледани програм вежбања који наглашава употребу мишића ногу. Временом ћете имати повећану толеранцију на вежбање и смањење симптома клаудикације.

Лекар вам може прописати лекове који помажу у побољшању симптома. Лекови за ПАД спадају у три главне категорије:

• Вазодилататори. Они помажу у ширењу или опуштању крвних судова и омогућавају већи проток крви.
• Лекови за холестерол. То ће смањити ниво холестерола у крви и пружити антиинфламаторне ефекте.
• За крвни притисак. Они ће помоћи у спречавању стварања крвних угрушака на месту болести и умањити ризик од изненадне блокаде.

Ако надгледани програм вежбања и лекови не помажу код ваших симптома, лекар може размотрити инвазивну интервенцију стентирањем или хируршким заобилазним зачепљењем. Посаветујте се са својим кардиологом или васкуларним специјалистом да бисте видели који инвазивни приступ може бити прикладан за вас.

Да бисте спречили појаву ПАД-а, следите дијету здраву за срце и покушајте сваки дан да имате 30 минута вјежбања умјереног интензитета. На крају, престанак пушења драстично ће успорити развој атеросклерозе у свим артеријама.

6. Шта је болест коронарних артерија (ЦАД)? Како се лечи и спречава?

Коронарна болест срца (ЦХД) или болест коронарних артерија (ЦАД) је атеросклероза крвних судова који доводе кисеоник и хранљиве материје у срчани мишић.

Како атеросклероза напредује, то може довести до ограничења у снабдевању крвљу срчаног мишића. То узрокује симптоме попут болова у грудима и отежаног дисања.

Озбиљност коронарне атеросклерозе може се разликовати у сваком случају, па се лечи на различите начине. Ваш кардиолог ће тестирати, дијагнозирати и пружити препоруке за кардиоваскуларни спектар, од превенције до инвазивне интервенције.

Ако вам је дијагностикована ЦАД, постоје три главна приступа за њено лечење и управљање у зависности од тежине и обима. Као и увек, први корак је побољшати исхрану и створити рутину вежбања како бисте били сигурни да живите здрав стил живота.

Лекови се такође могу користити заједно са променама начина живота. Постоје три широке категорије лекова за ЦАД:

• За крвни притисак. Они спречавају стварање крвних угрушака.
• Лекови за холестерол. Ово смањује ниво холестерола.
• Анти-ангинални лекови. Они смањују бол у грудима кроз различите путеве.

Ваш кардиолог ће вам помоћи да пронађете најбољу комбинацију лекова за вас.

Ако ваш ЦАД напредује или се погорша упркос медицинској терапији, можда ћете бити кандидат за операцију бајпаса коронарне артерије отвореног срца (ЦАБГ). Постоје ризици и користи за сваки приступ. Ваш кардиолошки тим ће вам препоручити најбољу опцију.

Слично болести периферних артерија, болест коронарних артерија спречава се успоравањем атеросклерозе. Најбољи приступ је укључивање адекватних аеробних вежби и здраве исхране. Такође, одвикавање од пушења радиће на смањењу фактора ризика од ЦАД.

7. Постоје ли одређене превентивне мере о којима бих требало да разговарам са својим лекаром?

Најснажнији алат који имам као кардиолог је да вас оснажи да вежбате, престанете да пушите ако пушите и следите здраву исхрану здраву за срце. Ове модификације начина живота ће се, између осталог, бавити факторима ризика од високог крвног притиска, високог холестерола и дијабетеса.

Питајте свог кардиолога о вашем персонализованом ризику од кардиоваскуларних болести.Ово вам може помоћи да свој план лечења прилагодите својим потребама.

Ако имате питања о превентивним мерама за болести срца, подсетите их на заказаним састанцима и немојте се устручавати да постављате питања, без обзира колико велика или мала била.

8. Да ли су неке компликације чешће од других? Шта ме више доводи у ризик?

Кардиоваскуларне болести (КВБ) су изузетно честе. Главни фактори ризика од КВБ су, између осталог, повишен холестерол, повишен крвни притисак, дијабетес и пушење. Велики део ваше здравствене заштите код лекара примарне здравствене заштите циља ове факторе ризика. То укључује контролу крвног притиска у мировању, осигурање добре контроле шећера у крви ако живите са дијабетесом и снижавање холестерола на прихватљиве нивое.

Доктор Харб Харб је неинвазивни кардиолог који ради у оквиру здравственог система Нортхвелл у Њујорку, посебно у Универзитетској болници Нортх Схоре, повезаној са Универзитетом Хофстра. Завршио је медицинску школу на Медицинском факултету Универзитета у Ајови у Ајови Ситију у Ајови, интерну медицину на Кливленд клиници у Кливленду у Охају и кардиоваскуларну медицину у Здравственом систему Хенрија Форда у Детроиту у Мичигену. Доктор Харб се преселио у Њујорк, одабравши пут каријере у академској медицини као доцент на Медицинском факултету Доналда и Барбаре Зуцкер у Хофстри / Нортхвелл. Тамо предаје и ради са кардиоваскуларним и медицинским приправницима, као и са студентима медицине. Члан је Америчког колеџа за кардиологију (ФАЦЦ) и амерички одбор са сертификатом за општу кардиологију, ехокардиографију и стрес тестирање и нуклеарну кардиологију. Регистровани је лекар за васкуларну интерпретацију (РПВИ). На крају, стекао је постдипломско образовање из јавног здравства и пословне администрације да би допринео националном истраживању и примени здравствене реформе.