Морфиј је опиоидни лек који се користи за ублажавање умереног до јаког акутног бола којим други лекови за бол не могу да се изборе или хроничног бола који траје дуже од неколико дана.
Морфијум има упозорење у кутији.Као и сви опиоиди, и морфиј има ризик од зависности (физички у облику повлачења и психолошки који се може манифестовати симптомима повлачења), углавном код дуже употребе.
Ваш лекар може да препише морфијум након повреде или веће операције. Такође га могу прописати за лечење других врста јаких болова, попут болова од рака или болова након срчаног удара.
Морфин се продаје под многим брендовима, укључујући:
- Кадиан
- МС Цонтин
- Ораморпх СР
- Морпхгесиц
- Аримо ЕР
- Севредол
- Роканол
Морфијум је добијен из биљке мак. Дјелује тако што блокира сигнале бола да дођу до вашег мозга.
Морфијум је доступан у следећим облицима:
- таблет
- капсула
- течност
- епидурална
- ректалне супозиторије
- небулозирано (удахнуто путем небулизатора)
Може се примењивати:
- усмено
- интравенозно (директно у вену)
- поткожно (испод коже)
- интрамускуларно (директно у мишић)
Будући да морфијум делује у центрима за задовољство мозга, он има велики потенцијал за злоупотребу и зависност. Из тог разлога је класификована као федерална контролисана супстанца (Прилог ИИ).
Ако вам је прописан морфијум за лечење болова, важно је разумети колико дуго ће ефекти лека трајати у вашем телу.
Такође је важно разговарати са својим лекаром да бисте сазнали како да смањите симптоме одвикавања ако одлучите да престанете да га узимате.
Колико је потребно да се осете ефекти морфија?
Количина морфија потребна за ублажавање болова варира од особе до особе. На то утичу фактори као што су:
- претходна употреба опиоида
- старост (старије одрасле особе могу имати већу осетљивост на морфијум)
- опште здравствено стање
- дозирање
- начин примене
Када се узима орално, вероватно ћете почети да осећате ефекте морфија у року од 30 до 60 минута.
Према ознаци производа, морфијум достиже врхунске концентрације у крвотоку за отприлике 60 минута након што га узмете орално.
Ако се морфијум убризга интравенозно, ефекти ће вероватно почети да се осећају брже.
Формулацијама са продуженим ослобађањем може бити потребно дуже да достигну врхунску концентрацију у крвотоку.
Типично, лекар ће вас започети са малом дозом, а затим полако повећавати дозу док ваш бол не буде добро решен.
Људима који никада раније нису узимали опиоид обично неће требати толико морфијума да би осетили олакшање од бола.
Временом можете створити толеранцију на морфијум. То значи да ће можда требати више времена да се осети ублажавање бола, или ублажавање можда неће бити толико јако.
Када се то догоди, лекар ће можда желети да повећа дозу или да вас пребаци на другу врсту лекова против болова. Не бисте требали узимати већу дозу морфијума, а да претходно нисте разговарали са својим лекаром.
Колико времена треба да се ефекти морфијума повуку?
Вероватно ћете престати да „осећате“ ублажавање бола морфијумом за 4 до 6 сати. Због тога вам лекар може узимати једну таблету морфијума на уста сваких 4 до 6 сати док вас боли.
Ако вам лекар препише формулацију са продуженим ослобађањем, ефекти ће трајати 8 до 12 сати. Неки брендови са продуженим издањем укључују:
- МС Цонтин
- Аримо ЕР
- Кадиан ЕР
Иако ћете престати да осећате ефекте морфијума након неколико сати, морфијум ће остати у вашем систему дуже од тога.
Један од начина да сазнате колико дуго ће лек трајати у телу је мерење његовог полувремена. Полувреме је време потребно вашем телу да елиминише половину лека.
Морфин има просечни полуживот од 2 до 4 сата. Другим речима, потребно је између 2 и 4 сата да ваше тело елиминише половину дозе морфијума.
Полувреме варира од особе до особе. То је зато што сви различито метаболизирају лекове.
Потребно је неколико полувремена да би се лек у потпуности елиминисао из тела. За већину људи морфиј ће у потпуности очистити крв за 12 сати.
Међутим, морфијум се и даље може детектовати у пљувачки, урину или коси током дужег временског периода.
Према Америчким центрима за зависност, морфијум се може открити у:
- урин до 3 дана након узимања последње дозе
- пљувачка до 4 дана након узимања последње дозе
- коса до 90 дана након узимања последње дозе
Фактори који утичу на то колико дуго трају ефекти морфија
Бројни фактори могу утицати на време потребно морфију да очисти тело. Ови укључују:
- старост
- тежина
- садржај телесне масти
- метаболизма
- функција јетре и бубрега
- колико дуго узимате морфијум
- ако сте раније узимали било коју врсту опиоида
- дозирање
- било које здравствено стање које имате
- други лекови које узимате
- алкохол
- генетика
Ефекти морфина се повећавају ако конзумирате алкохол. Комбиновање алкохола са морфијумом такође може довести до опасних нежељених ефеката, укључујући могућност фаталног предозирања.
Узимање резаних, сломљених, жваканих, згњечених или растворених облика морфија може довести до повећаног ослобађања лека у тело, што може повећати ризик од предозирања или чак смрти.
Обавестите свог доктора ако узимате неки од следећих лекова. Показано је да ови лекови ступају у интеракцију са морфијом и потенцијално повећавају његове ефекте:
- други опиоидни лекови, као што су хероин, метадон и оксикодон (ОкиЦонтин)
- депресиви централног нервног система, као што су диазепам (Валиум), алпразолам (Ксанак) и алкохол
- антидепресиви познати као инхибитори моноаминооксидазе (МАОИ), као што су селегилин (Царбек, Елдеприл), изокарбоксазид (Марплан), фенелзин (Нардил), транилципромин (Парнате)
- антихистаминици
- циметидин (Тагамет ХБ)
- Инхибитори П-гликопротеина (П-гп), као што је кинидин
Повлачећи симптоми
Не бисте требали нагло престати узимати морфијум без консултације са лекаром, јер постоји могућност појаве симптома устезања.
Симптоми повлачења јављају се када тело постане зависно од лека. Зависност од морфијума обично се јавља тек након неколико недеља узастопног узимања лека.
У зависности од дроге, тело се навикло на присуство лека, па ако изненада престанете да узимате тај лек или ако пропустите дозу, можда ћете доживети предвидљиве симптоме познате као повлачење.
Симптоми повлачења укључују:
- немир
- раздражљивост
- зевање
- лакримација (абнормално или прекомерно лучење суза)
- знојење
- анксиозност
- грчеви мишића или трзање
- бол у леђима
- дијареја
- проширене зенице
- немогућност спавања (несаница)
- грчеви у мишићима
- повраћање
- знојење
- брзо дисање
- убрзан рад срца
- висок крвни притисак
Ваш лекар ће можда желети да временом смањите дозу како бисте спречили повлачење. Ово се назива сужавање.
Ако сте узимали морфијум више од неколико недеља, препоручује се постепено смањивање дозе док вас лекар пажљиво надгледа због знакова и симптома повлачења.
Одузети
Ублажавање бола једне дозе морфијума са тренутним ослобађањем вероватно ће се истрошити у року од 4 до 6 сати. Међутим, лек се и даље може открити у следећем случају након узимања последње дозе:
- пљувачка до 4 дана
- урин до 3 дана
- коса до 90 дана
Такође постоје бројни фактори који могу променити време потребно морфију да очисти тело. Ови фактори укључују:
- старост
- метаболизма
- тежина
- доза
- ако узимате друге дроге, укључујући алкохол
Никада немојте узимати више од прописане дозе морфијума, чак и ако мислите да лек не делује добро. Могуће је предозирање морфијумом. Предозирање може бити фатално.
Потражите хитну медицинску помоћ ако имате било који од следећих симптома предозирања морфијумом:
- споро, плитко дисање
- млитави мишићи
- хладна и лепљива кожа
- стегнуте зенице
- неодговарање
- екстремна поспаност
- успорен рад срца (брадикардија)
- мучнина
- повраћање
- кома
Морфијум се сматра снажним леком против болова који изазива високу зависност. Опиоиди попут морфија довели су до многих смртних случајева због предозирања.
Према наводима Центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), 2017. године, приближно 47.000 људи је умрло од предозирања у вези са опиоидима на рецепт у Сједињеним Државама.
Важно је узимати само прописану дозу морфијума и то под надзором лекара.
Пре него што одлучите да престанете да узимате морфијум, разговарајте са својим лекаром. Мораћете да сузите дозу како бисте избегли симптоме повлачења.
Прочитајте информације у упутству за лекове пре него што започнете лечење морфијумом. Ако имате питања или недоумице, обратите се свом лекару.