Неизговорени расизам у медицинском систему превазилази само моја искуства.
Ово је трка и медицина, серија посвећена откривању непријатне и понекад по живот опасне истине о расизму у здравству. Истичући искуства Црнаца и поштујући њихова здравствена путовања, окрећемо се будућности у којој је медицински расизам ствар прошлости.
Као црна мајка двоје деце, често се чини да је мој однос са америчким медицинским системом утврђен вековима пре мог рођења.
То ми никад није било јасније него током месеца бола који сам доживела након што сам родила сина.
На свакој контролној тачки код мог доктора, стварност онога што сам проживљавала игнорисала се јер се моји симптоми нису „уклапали“ у постпорођајни наратив на који је мој лекар био навикао.
Уместо саосећајне и потврђујуће бриге, наишли смо на порицање и неверицу.
Испоставило се да имам задржану плаценту, животно опасно искуство које је третирано као тривијално. Отворило ми је очи за неизречени расизам у медицинском систему. То је веће од самог мог порођајног искуства.
Окружење „све животе је важно“ учинило ми је нелагоду у канцеларији физикалног терапеута, а поврх особља је стално порицало тежину мог бола.
Изненадне промене тона се дешавају када особље рецепције код лекара разговара са мном у поређењу са мојим белим колегама.
И то је несумњиво разлика у третману који примам када носим венчани прстен на заказан састанак, посебно ако су присутна моја деца.
Рацхел М. Бонд, др. Мед., ФАЦЦ, специјалиста за женско срце и превенцију, која је системски директор Програма за здравље срца жена у Дигнити Хеалтх у Аризони, каже да је поверење између пацијената и њихових лекара суштински аспект спречавања болести и побољшања здравствених резултата .
„Разлике у здравству не заснивају се само на раси као фактору ризика, већ на најистакнутијем расизму као фактору ризика. Расизам је криза јавног здравља коју морамо елиминисати да бисмо пружили једнаку и квалитетну негу “, каже Бонд за Хеалтхлине.
Примећује да у историји постоји злостављање у медицини. Један од најзлогласнијих примера је САД.Студија сифилиса јавне здравствене службе у Тускегееу, током које је непознатим Црнцима онемогућено лечење сифилиса како би истраживачи могли да посматрају напредовање болести.
Ова историја је дуго обликовала однос између људи у боји и медицинске индустрије.
Више него само медицинска школа
У скоро веку од те злогласне студије, мало је медицинских професионалаца који су се бавили личним развојем или антирасистичким образовањем потребним за третирање црнаца, староседелаца и људи у боји (БИПОЦ) са поштовањем и достојанством. Они који имају деле моћна искуства и увиде.
Преглед културне компетенције у медицинским школама из 2009. године приметио је да само 2 од 34 наставна програма укључују расправе о расизму.
Напори да се пређе на расну инклузију често имају добар смисао, али обично се усредсређују на бројеве пријемних, без да се много размишља о томе шта је потребно да би се заправо подржало разнолико студентско тело.
И даље смо сведоци наслова Црноамериканаца који умиру због недостатка приступа нези.
Ове срцепарајуће приче су ме научиле да имати „лепог“ доктора није довољно. Људи у боји у целој земљи, посебно мајке црнке, умиру од „лепих“ лекара којима недостаје расна свест и писменост.
Потребни су нам медицински стручњаци који су се активно потрудили да се едукују о наслеђу дехуманизације које су обојене особе доживеле у интеракцији са медицинским системом.
Сад кад сам такође одговоран за управљање медицинском заштитом своје деце која укључује хроничне здравствене проблеме, посета лекару ми доноси више стрепње него икад.
Свако заказивање у мом календару подсећа ме да се припремам за најновију битку у дугом рату коју Црни Американци воде вековима.
Потребни су нам медицински професионалци који су се активно потрудили да се едукују о наслеђу дехуманизације које су обојене особе доживеле у интеракцији са медицинским системом.
Пронађите мрежу
Није пренаглашавање ако сугеришете да је ваш лекар једна од најважнијих веза у вашем животу. То се брзо може претворити у питање живота и смрти.
Истовремено, историја између медицинске заједнице и обојених људи може учинити да та веза опорезује, застрашује и чак се осећа немогућом.
Разговор са драгим особама у боји о њиховим искуствима из прве руке је одличан начин да чујете како се различити професионалци односе према својим пацијентима.
Бонд сугерише да би тражење медицинских стручњака који су у заједници са лекарима у боји могао бити превиђени начин повезивања са расно компетентним медицинским радницима.
„Знамо да, иако се највише комфора осећа када је клиничар исте позадине као и пацијент, ако имате низ клиничара који раде са робусном групом клиничара у боји, то их може учинити емпатичнијим и разумевањем разлике са којима се суочавају и културно осетљивије на њихове потребе “, каже Бонд.
За многе људе, попут мене, није увек могуће имати приступ добављачу који личи на вас.
Међутим, многе струковне организације воде разговоре о свеприсутном расизму у медицини.
Када тражите новог добављача или проверавате тренутног, покушајте да откријете њихова интересовања, као и чланства у групама афинитета које имају.
Ови ресурси могу вам помоћи да пронађете правог здравственог радника:
- Удружење лекара црнаца
- Црнци у медицини
- Национално удружење медицинских сестара црнаца
- Црни колектив за емоционално и ментално здравље (БЕАМ)
- Америчко удружење киропрактичара црнаца
- Бели мантили за црне животе
Апликације попут Здравље у њеној нијанси и Хуед такође могу да олакшају овај процес.
Пазите на црвене заставе
Имплицитна пристрасност у здравству је широко распрострањена, а Бонд примећује да медицински радници и администратори нису увек свесни како да је идентификују. Она верује да је признавање ове пристрасности кључно за њено уклањање.
„Ако сте пацијент у боји и приметите да ваш клиничар не жели да се позабави вашом забринутошћу, као што су основна питања за бољу процену ваше здравствене писмености, не жели да користи преводилац ако енглески није ваш матерњи језик или не жели да вам пружи исту бригу коју су добили ваши пријатељи или породица различитог расног порекла, тада ћете можда желети да потражите мишљење другог клиничара “, каже Бонд.
Док медицински професионалци у боји покушавају да промене културу изнутра, постоји стварно супер напор са углавном црним медицинским професионалцима користећи хасхтаг #ЕндТхеДиспарити како би скренуо пажњу на начине на које медицински систем пропада код пацијената у боји.
Такође је кључно да се пацијенти залажу за себе.
Запамтите да сте стручњак за своје искуство. Дубоко у себи знате да ли вас неко малтретира. Веруј свом цреву.
Говори гласније
Требало ми је 5 година да признам да сам требао да уложим жалбу након што ми је толико доктора рекло да бол који сам доживела после порођаја није ништа.
У то време сам била превише плаха и плашила сам се да ћу поново бити игнорисана. Мислио сам да ће се кретањем даље траума тог искуства брже повући. Погрешио сам.
Ових дана жене се обраћају мени тражећи заједницу са неким ко разуме стравично искуство задржавања постељице. Кажем им да проговоре.
Пријављивање злостављања је кључно за процес зарастања од превазилажења трауматичних медицинских искустава. Поред тога, вреди напоменути да изговарањем не само да се ослобађате. Можда и друге спашавате од сличне судбине.
Отворену и искрену комуникацију треба вежбати много пре него што се нађете у хитном поступку.
Ако вам није пријатно да кажете добављачу да нега коју пружају не испуњава ваше потребе или ако се осећате као да ваш глас утишава, не морате да останете.
Уложите жалбу и отиђите.
Ресурси попут апликације Иртх омогућавају вам да остављате критике о својим искуствима са пристрасношћу у здравству. Користити их. Нико не сме да се осећа несигурно док тражи негу.
Такође можете затражити од свог лекара да унесе ваш захтев у ваш медицински картон како би се осигурало да је све документовано. То може чак подстаћи лекара који оклева да пружи одређени третман ради преиспитивања свог положаја.
У реду је тражити црне добављаче
После 6 година живота на планинском западу, нажалост, навикао сам да пружам помоћ од неге медицинским радницима који су неприпремљени или чак не желе да се позабаве како расизам обликује начин на који комуницирам са здравственим системом.
Моја анксиозност према тим интеракцијама обично почиње да се развија од чекаонице напред. Да имам више опција, намерно бих тражио подршку од некога ко је у боји.
Схватила сам да нису проблем особе у боји које траже беле медицинске раднике. Медицински радници који одбијају да им сметају да пруже квалитетну негу БИПОЦ-у су прави проблем.
Не треба да се осећате кривим због намерног тражења доктора у боји.
„Студије су показале да када постоји подударност у раси пацијента и клиничара, постоји побољшани ниво поверења који доводи до бољег усаглашавања, праћења и укупних здравствених резултата“, каже Бонд.
Прелиминарно истраживање је документовало да одређене популације, попут Црнаца, пријављују боље здравствене исходе када имају приступ пружаоцима услуга црнаца. Ова истина је моћан подсетник да је представљање важно.
Проналажење неге и лечења
Медицинска траума мења начин на који комуницирате са здравственим системом. Морам да пређем дуг пут пре него што осетим да сам излечен од негативних искустава која сам имао у последњих 5 година.
Истовремено, сада сам довољно опуномоћен да знам да имам ниво избора онога што сам спреман да прихватим од медицинског радника.
И одбијам да патим у тишини икад више.
А. Роцхаун Меадовс-Фернандез награђивана је списатељица, говорница и активисткиња која ради на појачавању гласова жена црнаца у главном дијалогу, посебно у разговорима о здрављу и родитељству. Она је такође оснивач #ФрееБлацкМотхерхоод кретање.
