О имуносупресивима

Увод

Имуносупресиви су класа лекова који потискују или смањују снагу имунолошког система тела.

Неки од ових лекова користе се да би тело ређе одбацило трансплантирани орган, попут јетре, срца или бубрега. Ови лекови се називају антирејекционим лековима.

Остали имуносупресиви се често користе за лечење аутоимуних поремећаја попут лупуса, псоријазе и реуматоидног артритиса.

Ако вам је лекар прописао имуносупресив, ево шта треба да знате о томе шта ови лекови раде, како делују и како могу да изазову ваше осећаје. Следеће информације ће вам рећи шта можете очекивати приликом узимања имуносупресива и шта би то могло учинити за вас.

Шта лече

Аутоимуни услови

Имуносупресиви се користе за лечење аутоимуних болести.

Са аутоимуном болешћу, имуни систем напада сопствено ткиво тела. Будући да имуносупресивни лекови слабе имунолошки систем, они сузбијају ову реакцију. Ово помаже у смањењу утицаја аутоимуне болести на тело.

Аутоимуне болести лечене имуносупресивима укључују:

• псоријаза
• лупус
• реуматоидни артритис
• Кронова болест
• Мултипла склероза
• алопеција ареата

Трансплантација органа

Готово сви који примају трансплантацију органа морају узимати имуносупресивне лекове. То је зато што ваш имунолошки систем трансплантирани орган види као страни предмет. Као резултат, ваш имунолошки систем напада орган као што би напао било коју страну ћелију. То може проузроковати озбиљну штету и довести до потребе за уклањањем органа.

Имуносупресиви ослабљују ваш имунолошки систем да би смањили реакцију вашег тела на страни орган. Лекови омогућавају трансплантираном органу да остане здрав и без оштећења.

Списак имуносупресива

Постоји неколико различитих врста имуносупресива. Лек или лекови који ће вам бити прописани зависе од тога да ли имате трансплантацију органа, аутоимуни поремећај или неко друго стање.

Многим људима који примају имуносупресивне лекове прописани су лекови из више од једне од ових категорија.

Кортикостероиди

• преднизон (Делтасоне, Орасоне)
• будезонид (Ентоцорт ЕЦ)
• преднизолон (Миллипред)

Инхибитори Јанус киназе

• тофацитиниб (Ксељанз)

Инхибитори калцинеурина

• циклоспорин (Неорал, Сандиммуне, СангЦиа)
• такролимус (Астаграф КСЛ, Енварсус КСР, Програф)

инхибитори мТОР

• сиролимус (Рапамуне)
• еверолимус (Афинитор, Зортресс)

Инхибитори ИМДХ

• азатиоприн (Азасан, Имуран)
• лефлуномид (Арава)
• микофенолат (ЦеллЦепт, Мифортиц)

Биологицс

• абатацепт (Оренциа)
• адалимумаб (Хумира)
• анакинра (Кинерет)
• цертолизумаб (Цимзиа)
• етанерцепт (Енбрел)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (Ремицаде)
• иксекизумаб (Талц)
• натализумаб (Тисабри)
• ритуксимаб (Ритукан)
• секукинумаб (Цосентик)
• тоцилизумаб (Ацтемра)
• устекинумаб (Стелара)
• ведолизумаб (Ентивио)

Моноклонска антитела

• базиликсимаб (симулецт)
• дацлизумаб (Зинбрита)

Режим лечења

Сви имуносупресиви се издају на рецепт лекара.

Имуносупресиви се испоручују у облику таблета, капсула, течности и ињекција. Ваш лекар ће одредити најбоље облике лекова и режим лечења за вас.

Они могу прописати комбинацију лекова. Циљ имуносупресивне терапије је да пронађе план лечења који ће сузбити ваш имунолошки систем, а имати најмање, најмање штетних нежељених ефеката.

Ако узимате имуносупресивне лекове, морате их узимати тачно онако како је прописано. ако имате аутоимунски поремећај, промена режима може изазвати појаву вашег стања. Ако сте прималац органа, чак и најмања промена режима лекова може да покрене одбацивање органа. Без обзира због чега се лечите, ако пропустите дозу, обавезно одмах позовите свог лекара.

Испитивања и промене дозирања

Током лечења имуносупресивима имаћете редовне тестове крви. Ови тестови помажу вашем лекару да надгледа ефикасност лекова и да ли су потребне промене дозирања. Тестови ће такође помоћи вашем лекару да зна да ли лекови изазивају нежељене ефекте код вас.

Ако имате аутоимуну болест, лекар вам може прилагодити дозирање на основу тога како ваше стање реагује на лек.

Ако сте примили трансплантацију органа, лекар ће вам на крају можда смањити дозу. То је зато што се ризик од одбацивања органа временом смањује, па се потреба за овим лековима може смањити.

Међутим, већина људи који су имали трансплантацију мораће да узму бар један имуносупресив током свог живота.

Последице

Нежељени ефекти се веома разликују код многих различитих имуносупресива који су на располагању. Да бисте сазнали нежељене ефекте због којих бисте могли да ризикујете, питајте свог лекара или фармацеута о ефектима одређеног лека.

Међутим, сви имуносупресивни лекови носе озбиљан ризик од инфекције. Када имуносупресивни лек ослаби ваш имунолошки систем, ваше тело постаје мање отпорно на инфекције. То значи да повећавају вероватноћу заразе. То такође значи да ће било какве инфекције бити теже лечити.

Ако имате било који од ових симптома инфекције, одмах позовите свог лекара:

• грозница или језа
• болови у доњем делу леђа
• проблеми са мокрењем
• болови током мокрења
• учестало мокрење
• необичан умор или слабост

Интеракције са лековима

Пре него што почнете да узимате имуносупресив, обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате. То укључује лекове на рецепт и лекове без рецепта, као и витамине и додатке. Лекар вам може рећи о могућим интеракцијама лекова које би ваши имуносупресиви могли проузроковати. Као и нежељени ефекти, ризик од интеракција са лековима зависи од одређеног лека који узимате.

Упозорења

Имуносупресиви могу изазвати проблеме људима који имају одређена здравствена стања. Обавестите свог лекара ако имате неко од ових стања пре него што почнете да узимате имуносупресиве:

• алергија на одређени лек
• историја зостер или варицеле
• болести бубрега или јетре

Трудноћа и дојење

Неки од ових лекова могу проузроковати урођене мане, док други носе блажи ризик током трудноће и дојења. У сваком случају, ако планирате да затрудните, разговарајте са својим лекаром пре него што узмете имуносупресив. Лекар вам може рећи о ризицима од одређених лекова које можда узимате.

Ако затрудните док узимате имуносупресив, одмах обавестите свог доктора.

Разговарајте са својим лекаром

Имуносупресиви могу помоћи људима са аутоимуним поремећајима или трансплантацијама органа да контролишу имунолошки одговор свог тела. Иако су корисни, ови лекови су такође моћни. Требали бисте знати све што можете о њима ако вам их лекар препише.

Ако имате питања, обавезно питајте свог лекара или фармацеута. Ваша питања могу да укључују:

• Да ли имам висок ризик од било каквих нежељених ефеката имуносупресивних лекова?
• Шта да радим ако мислим да имам нежељени ефекат?
• Да ли узимам неке лекове који могу да комуницирају са мојим имуносупресивима?
• На које симптоме одбацивања органа треба да пазим?
• Шта да радим ако се прехладим док узимам овај лек?
• Колико дуго ћу морати да пијем овај лек?
• Да ли треба да узимам било који други лек за лечење моје аутоимуне болести?

Питања и одговори

П:

Како могу да смањим ризик од заразе?

А:

Ако користите имуносупресивне лекове, водите рачуна да избегнете заразу. Да бисте смањили ризик, не заборавите да често перете руке, одморите се и пијете пуно течности. Такође треба избегавати блиски контакт са људима који имају инфекције или прехладу.

Одговори представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативног карактера и не сме се сматрати лекарским саветом.