Топамак и депресија: шта треба да знате

Топамак је име бренда за лек топирамат. Топамак је одобрен за лечење поремећаја напада, попут епилепсије, и за спречавање мигрене код одраслих.

Неки људи користе Топамак за лечење других стања, попут анксиозности, депресије, биполарног поремећаја или посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП), али Управа за храну и лекове (ФДА) за ове сврхе не одобрава Топамак.

Може ли Топамак да помогне депресији?

Иако је неколико малих студија показало обећања за употребу Топамака за лечење депресије или биполарног поремећаја са депресијом, није било великих, рецензираних студија које дефинитивно показују да је Топамак сигуран и ефикасан за ова стања.

У једној малој студији из 2002. године на 16 жена са депресијом отпорном на лечење, 44 процента лечених Топамаком пријавило је побољшање након 18 недеља.Столар Л. Да ли пацијенти са дебелом депресијом реагују на топирамат? Преглед ретроспективне табеле. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/12103474/

Новије двоструко слепо, плацебо контролисано клиничко испитивање састојало се од 42 пацијента са великим депресивним поремећајем (МДД) који нису успели да одговоре на најмање осам недеља лечења селективним инхибитором поновног преузимања серотонина (ССРИ) као што су флуоксетин, циталопрам или сертралин.Мовла А, ет ал. . Повећање топирамата код пацијената са резистентним великим депресивним поремећајем: Двоструко слепо плацебо контролисано клиничко испитивање. ДОИ: 10.1016 / ј.пнпбп.2011.01.016

Студија је открила да су учесници који су узимали Топамак поред прописаних лекова за депресију значајно побољшали депресивно расположење, самоубиство, несаницу, узнемиреност и симптоме анксиозности у поређењу са онима који су узимали плацебо.

У другој рандомизираној, слепој студији, особе са биполарним поремећајем у депресивној фази показале су значајно побољшање симптома код 56 процената пацијената лечених топираматом.МцИнтире РС, ет ал.. Топирамат против бупропиона СР када се дода терапији стабилизатора расположења за депресивну фазу биполарног поремећаја: прелиминарна једно слепа студија. хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/12180276/

Ово је упоређено са 59 процената пацијената који су примили још један уобичајени антидепресив познат као бупропион (Веллбутрин). Међутим, као и друге горе поменуте студије, и ова студија је била мала, укључујући укупно 36 пацијената.

Биће потребна већа клиничка испитивања да би се потврдила употреба Топамака у лечењу депресије или биполарне депресије пре него што лек може да се одобри за ово стање.

Ипак, неки лекари могу одлучити да преписују Топамак ван ознаке. Ваш лекар ће се можда одлучити на ово ако неколико других антидепресива или лекова за стабилизацију расположења не успе да контролише ваше симптоме.

Будући да је један од нежељених ефеката Топамака губитак тежине, лекар може такође одлучити да Топамак препише заједно са другим антидепресивима као додатну терапију како би се ублажио сваки прираст килограма који је можда изазван антидепресивом.Махмоод С, ет ал. . Ефекат топирамата на повећање телесне тежине код пацијената који примају атипична антипсихотична средства. ДОИ: 1097 / ЈЦП.0б013е31827цб2б7

Може ли Топамак изазвати депресију?

Било је неколико извештаја да Топамак узрокује или погоршава депресију код људи који је узимају због других стања, као што су напади, мигрена или биполарни поремећај.Клуфас А, ет ал. . Писма уреднику: Депресија изазвана топираматом. хттпс://ајп.псицхиатрионлине.орг/дои/пдф/10.1176/аппи.ајп.158.10.1736

Топамак може повећати ризик да особа искуси самоубилачке мисли или понашање (размишљајући о томе да се повреди или убије). Отприлике 1 на сваких 500 људи који су узимали антиконвулзиве попут Топамака током клиничких студија постало је самоубилачко.Водич за лекове Топамак (топирамат). . хттп://ввв.јанссенлабелс.цом/пацкаге-инсерт/продуцт-патиент-информатион/ТОПАМАКС-медицатион-гуиде.пдф

симптоме које треба пријавити ако узимате топамак

• нова депресија или погоршање депресије
• суицидалне мисли
• покушаји самоубиства
• нова или погоршава анксиозност
• раздражљивост
• проблеми са спавањем
• напади панике
• екстремно повећање активности и разговора (манија)
• повлачење од пријатеља и породице
• необичне промене расположења или понашања

Шта је Топамак?

Топамак је лек на рецепт који припада класи лекова који се називају антиконвулзиви или антиепилептични лекови (АЕД). На етикети ФДА описано је као „моносахарид супституисан сулфаматом“.Ознака Топамак (топирамат). . хттпс://ввв.аццессдата.фда.гов/другсатфда_доцс/лабел/2017/020505с057_020844с048лбл.пдф

Топамак таблете се испоручују у облику таблета од 25 милиграма (мг), 50 мг, 100 мг и 200 мг које се узимају целе у уста. Лек такође долази у посути капсулама које се могу разбити и посути на меку храну.

Тачан начин на који Топамак делује у телу није потпуно разумљив. Сматра се да Топамак смањује абнормално узбуђење у мозгу. Између осталог, Топамак утиче на активност неуротрансмитера гама-аминобутирата (ГАБА).

ГАБА је укључен у ексцитабилност нервног система. Сматра се да и проблеми са ГАБА системом играју улогу у развоју психијатријских поремећаја, укључујући анксиозност и депресију.Цриан ЈФ, ет ал. . ГАБАБ рецептори и депресија. Тренутни статус. ДОИ: 1016 / С1054-358958016-5

Који су нежељени ефекти Топамака?

Постоји много потенцијалних нежељених ефеката Топамака.

топамак нежељени ефекти

• трнци руку и ногу (парестезија)
• не осећајући глад
• губитак тежине
• говорни проблеми
• умор
• вртоглавица или поспаност
• споре реакције (психомоторно успоравање)
• нервоза
• абнормални вид
• грозница
• потешкоће са памћењем
• промена у начину укуса хране (перверзија укуса)
• мучнина
• дијареја
• смањен осећај додира или осећаја (хипестезија)
• бол у стомаку
• инфекције горњих дисајних путева

Ови симптоми могу бити врло озбиљни:

• проблеми са очима, укључујући акутну миопију (кратковидност) и секундарни глауком затвореног угла, недостатке видног поља и губитак вида
• смањено знојење и повећана телесна температура (грозница) метаболичка ацидоза (повећан ниво киселине у крви)
• суицидалне мисли
• камен у бубрегу

Ако сте трудни, требало би да разговарате са својим лекаром пре него што узмете Топамак. Топамак може нанети штету фетусу. Дојенчад изложена Топамаку у материци има повећани ризик од расцепа усне, расцепа непца и мале тежине.

Шта лечи Топамак? Зашто је то прописано?

1996. године ФДА је одобрила Топамак за лечење делимичних или примарно генерализованих тонично-клоничких напада и за људе са нападима повезаним са Леннок-Гастаут ​​синдромом.

Топирамат је такође одобрен 2012. године за употребу у комбинацији са другим леком названим фентермин за мршављење. Овај производ носи робну марку Ксимиа.Вивус Инц. Вивус најављује одобравање од стране ФДА капсула ЦИВ једном дану ксимиа (фентермин и топирамат продужено ослобађање) [саопштење за јавност]. . хттпс://ввв.прневсвире.цом/невс-релеасес/вивус-анноунцес-фда-аппровал-оф-онце-даили-ксимиа-пхентермине-анд-топирамате-ектендед-релеасе-цапсулес-цив-162810516.хтмл

ФДА је 2014. одобрила Топамак за профилаксу (превенцију) мигрене код пацијената старијих од 12 година.Јанссен Пхармацеутицал Инц. ФДА одобрила Топамак Јанссен Пхармацеутицал Инц. за превенцију мигрене код адолесцената [саопштење за јавност]. хттпс://ввв.биоспаце.цом/артицле/релеасес/фда-окс-јанссен-пхармацеутицал-инц-с-топамак-фор-миграине-превентион-ин-адолесцентс-/

Тачан начин на који Топамак делује на спречавање мигрене није познат. Једна од теорија је да Топамак смирује преактивне ћелије нервног система у мозгу које доводе до напада мигрене.

Топамак се понекад преписује „ван етикете“ за друге услове. Ознака ван ознаке значи да се лек користи за лечење стања за које није одобрен.

Прописивање лека налепнице није незаконито, иако је забрањено да произвођач лекова ставља лек на тржиште посебно за употребу ван етикете. Ваш лекар ће проценити ваше симптоме и историју да би утврдио да ли мисли да ће вам употреба Топамак-а ван етикете помоћи.

стања лечена топамаком

• напади
• мигрена
• гојазност / губитак тежине
• ПТСП
• биполарни поремећај
• поремећаји у исхрани, укључујући поремећаје преједања и булимију
• зависност од алкохола
• зависност од кокаина
• болна стања нерва

Доња граница

Топамак није одобрен за лечење депресије или биполарног поремећаја депресијом, али може бити од помоћи људима који нису нашли олакшање другим лековима за стабилизацију расположења. Из тог разлога, лекар може, након пажљиве процене, одлучити да препише Топамак ван лекова за лечење депресије.

С друге стране, Топамак такође може узрок озбиљна депресија и самоубилачке мисли код неких људи, зато је важно да о овој опцији пажљиво разговарате са својим лекаром.

Ако размишљате о томе да користите Топамак за лечење депресије, пре него што донесете одлуку, требало би да разговарате о томе да ли су потенцијалне користи веће од ризика.

Ако већ узимате Топамак и осећате се депресивно или имате мисли о самоубиству или самоповређивању, одмах позовите свог лекара. Лекар ће вам помоћи да утврдите да ли треба прилагодити дозу или уместо тога испробати нови лек.