Разумевање мултипле склерозе (МС)

Шта је мултипла склероза (МС)?

Мултипла склероза (МС) је хронична болест која укључује ваш централни нервни систем (ЦНС). Имуни систем напада мијелин, који је заштитни слој око нервних влакана.

То узрокује упале и ожиљке или лезије. То вашем мозгу може отежати слање сигнала остатку вашег тела.

Погледајте илустрације које приказују физиолошке промене повезане са МС.

Који су симптоми МС?

Људи са МС имају широк спектар симптома. Због природе болести, симптоми се могу широко разликовати од особе до особе.

Такође се могу мењати у тежини из године у годину, из месеца у месец, па чак и из дана у дан.

Два најчешћа симптома су умор и отежано ходање.

Умор

Отприлике 80 процената људи са МС наводи да имају умор. Умор који се јавља код МС може постати исцрпљујућ, утичући на вашу способност за рад и обављање свакодневних задатака.

Тешкоће у ходању

Тешкоће у ходању могу се јавити код МС из више разлога:

• утрнулост ногу или стопала
• тешкоће балансирања
• слабост мишића
• спастичност мишића
• потешкоће са видом

Тешкоће у ходању такође могу довести до повреда услед пада.

Остали симптоми

Остали прилично чести симптоми МС укључују:

• акутни или хронични бол
• дрхтање
• когнитивна питања која укључују концентрацију, памћење и потешкоће у проналажењу речи

Стање такође може довести до поремећаја говора.

Сазнајте више о симптомима МС.

Како се дијагностикује МС?

Ваш лекар ће морати да изврши неуролошки преглед, затражи клиничку историју и нареди низ других тестова како би утврдио да ли имате МС.

Дијагностичко тестирање може укључивати следеће:

• Снимање магнетном резонанцом (МРИ). Коришћење контрастне боје са МРИ омогућава вашем лекару да открије активне и неактивне лезије у вашем мозгу и кичменој мождини.
• Оптичка кохерентна томографија (ОЦТ). ОЦТ је тест који прави слику нервних слојева на задњем делу ока и може да процени стањивање видног нерва.
• Кичмена лупа (лумбална пункција). Лекар ће вам можда наложити кичмену славину да би открио абнормалности у вашој кичменој течности. Овај тест може помоћи у искључивању заразних болести, а може се користити и за тражење олигоклоналних трака (ОЦБ), које се могу користити за рану дијагнозу МС.
• Тестови крви. Лекари наручују тестове крви како би помогли у уклањању других стања са сличним симптомима.
• Тест визуелних евоцираних потенцијала (ВЕП). Овај тест захтева стимулацију нервних путева за анализу електричне активности у вашем мозгу. У прошлости су се за дијагнозу МС такође користили слушни и потенцијално тестови изазвани сензорима можданог стабла.

Дијагноза МС захтева доказе о демијелинизацији која се јавља у различито време у више од једног дела вашег мозга, кичмене мождине или оптичких нерава.

Дијагноза такође захтева одбацивање других стања која имају сличне симптоме. Лајмска болест, лупус и Сјогренов синдром су само неки примери.

Сазнајте више о тестовима који се користе за дијагнозу МС.

Који су рани знаци МС?

МС се може развити одједном или симптоми могу бити тако благи да их лако одбаците. Три најчешћа рана симптома МС су:

• Укоченост и трнци који погађају руке, ноге или једну страну лица. Ови осећаји слични су осећају прибадача и игла које имате када вам нога заспи. Међутим, јављају се без очигледног разлога.
• Неуједначена равнотежа и слабе ноге. Можда ћете се лако спотакнути током ходања или бављења неком другом врстом физичке активности.
• Двоструки вид, замућен вид на једном оку или делимичан губитак вида. То могу бити рани показатељ МС. Можда ћете имати и болове у очима.

Нису ретки случајеви да ови рани симптоми нестану да би се касније вратили. Између избијања могу проћи недеље, месеци или чак године.

Ови симптоми могу имати много различитих узрока. Чак и ако имате ове симптоме, не мора нужно значити да имате МС.

РРМС је чешћи код жена, док је ППМС подједнако чест код жена и мушкараца.Већина стручњака верује да су МС код мушкараца агресивнији, а опоравак од рецидива често непотпун.

Откријте још раних знакова МС.

Шта узрокује МС?

Ако имате МС, заштитни слој мијелина око ваших нервних влакана постаје оштећен.

Сматра се да је штета резултат напада имунолошког система. Истраживачи мисле да би могао постојати покретач из околине, попут вируса или токсина, који покреће напад имунолошког система.

Како ваш имунолошки систем напада мијелин, он узрокује упалу. То доводи до ожиљног ткива или лезија. Упала и ожиљци ометају сигнале између вашег мозга и других делова тела.

МС није наследан, али ако родитељ или брат или сестра са МС мало повећају ризик. Научници су идентификовали неке гене који изгледа повећавају подложност развоју МС.

Сазнајте више о могућим узроцима МС.

Које су врсте МС?

Врсте МС укључују:

Клинички изоловани синдром (ЦИС)

Клинички изоловани синдром (ЦИС) је стање пре МС које укључује једну епизоду симптома која траје најмање 24 сата. Ови симптоми су последица демијелинизације у вашем ЦНС-у.

Иако је ова епизода карактеристична за МС, није довољна за постављање дијагнозе.

Ако у вашој кичменој течности постоји више лезија или позитивних олигоклоналних трака (ОЦБ) у време кичмене мождине, већа је вероватноћа да ћете добити дијагнозу рецидивно-ремитентне МС (РРМС).

Ако ове лезије нису присутне или кичмена течност не показује ОЦБ, мања је вероватноћа да ћете добити МС дијагнозу.

Релапсирајуће-ремитентне МС (РРМС)

МС са релапсом-ремитентом (РРМС) укључује јасне релапсе активности болести праћене ремисијама. Током периода ремисије, симптоми су благи или одсутни и нема прогресије болести.

РРМС је најчешћи облик МС на почетку и чини око 85 процената свих случајева.

Примарно прогресивна МС (ППМС)

Ако имате примарну прогресивну МС (ППМС), неуролошка функција се прогресивно погоршава од почетка ваших симптома.

Међутим, могу се десити кратки периоди стабилности. Изрази „активан“ и „неактиван“ користе се за описивање активности болести са новим или појачаним лезијама мозга.

Секундарна прогресивна МС (СПМС)

Секундарни прогресивни МС (СПМС) настаје када РРМС пређе у прогресивни облик. Можда ћете и даље имати приметне рецидиве, поред инвалидитета или постепеног погоршања функције.

Доња граница

Ваша МС може се променити и развити, на пример, прелазећи са РРМС на СПМС.

Можете имати само једну врсту МС одједном, али знати када прелазите на прогресивни облик МС може бити тешко одредити.

Сазнајте више о различитим врстама МС.

Који је очекивани животни век за људе са МС?

Очекивани животни век људи са МС је око 7,5 година краћи од очекиваног. Добра вест је да се очекивано трајање живота код особа са МС повећава.

Готово је немогуће предвидети како ће МС напредовати код било које особе.

Отприлике 10 до 15 процената људи са МС има само ретке нападе и минималну инвалидност 10 година након дијагнозе. Генерално се претпоставља да нису на лечењу или да им дају ињекције. Ово се понекад назива бенигна МС.

Развојем терапија за модификовање болести (ДМТ), студије показују обећавајуће резултате да се напредовање болести може успорити.

Тип МС

Прогресивни МС генерално напредује брже од РРМС-а. Људи са РРМС могу бити у ремисији дуги низ година. Недостатак инвалидитета након 5 година обично је добар показатељ за будућност.

Старост и пол

Болест има тенденцију да буде тежа и исцрпљујућа код мушкараца и старијих одраслих. Иста прогноза се види и код Афроамериканаца и оних који имају високу стопу рецидива.

Доња граница

Квалитет вашег живота са МС зависиће од ваших симптома и од тога колико добро реагујете на лечење. Ова ретко фатална, али непредвидљива болест може променити ток без упозорења.

Већина људи са МС не постаје озбиљан инвалид и наставља да води пуни живот.

Погледајте ближе прогнозу за људе са МС.

Како се лечи МС?

Тренутно није доступан лек за МС, али постоји више могућности лечења.

Терапије за модификовање болести (ДМТ)

Терапије за модификовање болести (ДМТ) дизајниране су да успоравају напредовање болести и смањују стопу рецидива.

Лекови који модификују болест који се само ињектирају за РРМС укључују глатирамер ацетат (Цопаконе) и бета интерфероне, као што су:

• Авонек
• Бетасерон
• Ектавиа
• Плегриди
• Ребиф

Орални лекови за РРМС укључују:

• диметил фумарат (Тецфидера)
• финголимод (Гилениа)
• терифлуномид (Аубагио)
• кладрибин (Мавенцлад)
• дироксимел фумарат (вумерност)
• сипонимод (Маизент)

Интравенски третмани инфузије за РРМС укључују:

• алемтузумаб (Лемтрада)
• натализумаб (Тисабри)
• митоксантрон (новантрон)
• Оцрелизумаб (Оцревус)

2017. године, Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је први ДМТ за људе са ППМС. Овај лек за инфузију назива се окрелизумаб (Оцревус), а може се користити и за лечење РРМС-а.

Још један лек, озанимод (Зепосиа), недавно је одобрен за лечење ЦИС, РРМС и СПМС, али још увек није на тржишту због пандемије ЦОВИД-19.

Неће сви лекови за МС бити доступни или прикладни за сваку особу. Разговарајте са својим лекаром о томе који лекови су најприкладнији за вас и ризицима и предностима сваког од њих.

Остали лекови

Ваш лекар може да препише кортикостероиде, попут метилпреднизолона (Медрол) или Ацтхар Гел (АЦТХ), за лечење рецидива.

И други третмани могу вам олакшати симптоме и побољшати квалитет живота.

Пошто је МС различит за свакога, лечење зависи од ваших специфичних симптома. За већину је неопходан флексибилан приступ.

Сазнајте више информација о лечењу МС.

Како је живети са МС?

Већина људи са МС проналази начине да добро управљају својим симптомима и добро функционишу.

Лекови

Имати МС значи да ћете морати да посетите лекара са искуством у лечењу МС.

Ако узмете један од ДМТ-а, мораћете да се придржавате препорученог распореда. Лекар може прописати друге лекове за лечење одређених симптома.

Дијета и вежбање

Редовно вежбање је важно за физичко и ментално здравље, чак и ако имате инвалидитет.

Ако је физичко кретање тешко, може вам помоћи пливање или вежбање у базену. Неки часови јоге дизајнирани су само за људе са МС.

Добро избалансирана исхрана, са мало празних калорија и са великим бројем хранљивих састојака и влакана, помоћи ће вам да управљате својим укупним здрављем.

Ваша дијета би се углавном требала састојати од:

• разноврсно воће и поврће
• немасни извори протеина, попут рибе и живине без коже
• цела зрна и други извори влакана
• ораси
• махунарке
• млечни производи са ниским садржајем масти
• одговарајуће количине воде и других течности

Што је боља ваша исхрана, то је ваше целокупно здравље боље. Не само да ћете се осећати боље у кратком року, већ ћете и поставити темеље за здравију будућност.

Истражите везу између дијете и МС.

Треба да ограничите или избегнете:

• Засићене масти
• Транс масти
• црвено месо
• храну и пиће са високим садржајем шећера
• храна богата натријумом
• високо прерађена храна

Ако имате друга здравствена стања, питајте свог лекара да ли бисте требали следити посебну дијету или узимати било какве дијететске суплементе.

Специјализована дијета попут кето, палео или медитеранске дијете може помоћи у решавању неких изазова са којима се суочавају особе са МС.

Читајте етикете са храном. Храна са високим уделом калорија, али са мало хранљивих састојака неће вам помоћи да се осећате боље или да одржите здраву тежину.

Погледајте ове додатне савете за исхрану МС-фриендли.

Остале комплементарне терапије

Студије у вези са ефикасношћу комплементарних терапија су ретке, али то не значи да на неки начин не могу помоћи.

Следеће терапије могу вам помоћи да се осећате мање под стресом и опуштеније:

• медитација
• масажа
• таи Чи
• акупунктура
• хипнотерапија
• музичка терапија

Које су статистике о МС?

Према Националном друштву за мултиплу склерозу, од 1975. није било научно утемељене националне студије о преваленцији МС у Сједињеним Државама.

У студији из 2017. године, међутим, Друштво је проценило да око милион Американаца има МС.

Остале ствари које бисте требали знати:

• МС је најраспрострањеније неуролошко стање које онемогућава младе одрасле људе широм света.
• Већина људи којима је дијагностификован РРМС има између 20 и 50 година у време постављања дијагнозе.
• Генерално гледано, МС је чешћи код жена него код мушкараца. Према Националном друштву за мултиплу склерозу, РРМС је два до три пута чешћи код жена него код мушкараца. Стопе ППМС код жена и мушкараца су приближно једнаке.
• Стопе МС имају тенденцију да буду ниже на местима која су ближа екватору. Ово може имати везе са излагањем сунчевој светлости и витамину Д. Људи који се преселе на нову локацију пре 15 године старости углавном стичу факторе ризика повезане са новом локацијом.
• Подаци од 1999. до 2008. године показали су да су директни и индиректни трошкови држава чланица између 8.528 и 54.244 долара годишње. Тренутни ДМТ за РРМС могу коштати и до 60.000 УСД годишње. Оцрелизумаб (Оцревус) кошта 65.000 долара годишње.

Канађани имају највећу стопу МС на свету.

Овде погледајте још чињеница и статистика о МС.

Које су компликације МС?

Лезије које узрокује МС могу се појавити било где у вашем ЦНС-у и утицати на било који део вашег тела.

Питања мобилности

Како старете, неки узроци настанка МС могу постати све израженији.

Ако имате проблема са покретљивошћу, пад вам може повећати ризик од прелома костију. Имати друге услове, попут артритиса и остеопорозе, може закомпликовати ствари.

Друга питања

Један од најчешћих симптома МС је умор, али нису ретки случајеви да људи са МС такође имају:

• депресија
• анксиозност
• неки степен когнитивних оштећења

Доња граница

Проблеми са мобилношћу могу довести до недостатка физичке активности, што може проузроковати друге здравствене проблеме. Проблеми са умором и покретљивошћу такође могу утицати на сексуалну функцију.

Откријте више ефеката МС.

Проналажење подршке

МС је доживотно стање. Суочићете се са јединственим изазовима који се временом могу променити.

Требало би да се усредсредите на комуницирање са својим лекаром о забринутостима, сазнавање свега што можете о МС и откривање онога због чега се осећате најбоље.

Многи људи са МС чак одлучују да поделе своје изазове и стратегије суочавања путем личних или интернетских група за подршку.

Погледајте шта 11 јавних личности има да каже о сналажењу у животу са МС.

Такође можете испробати нашу бесплатну апликацију МС Будди да бисте поделили савете и подршку у отвореном окружењу. Преузмите за иПхоне или Андроид.