Интерес за порођаје у кући расте током пандемије ЦОВИД-19

Широм земље, ЦОВИД-19 трудне породице преиспитују своје планове рођења и постављају питање да ли је порођај у кући сигурнија опција.

Како се ЦОВИД-19 наставља тихо и агресивно ширити од особе до особе, порођаји у кући постали су примамљива опција за многе труднице које су раније планирале да се породе у болници.

Као што је објављено у вестима као што су Тхе Нев Иорк Тимес и Цхицаго Трибуне, бабице широм земље доживљавају нагли интерес за порођаје у кући. Труднице преиспитују своје планове рођења, посебно како се повећавају локални случајеви ЦОВИД-19, а болнице доносе нове политике у вези са рођењем и негом новорођенчади.

У неким случајевима болнице ограничавају подршку за рађајуће људе, обавезујући индукцију порођаја или Ц-секције или одвајање беба од мајки за које се сумња да имају ЦОВИД-19.

Неке од ових промена могу довести до повећања негативних исхода, примећује анализа из 2017. године која показује да ограничавање подршке рађању може повећати шансу за медицинске интервенције.

Исто тако, раздвајање мама и беба при рођењу може имати негативан утицај. Нега коже до коже и дојење имају велике здравствене предности за краткорочно и дугорочно здравље беба.

Ове предности су посебно релевантне током пандемије, јер обе побољшавају имунолошку функцију бебе. Светска здравствена организација изричито препоручује негу коже и дојења, чак и ако рођени родитељ има позитиван тест на ЦОВИД-19.

Као резултат оваквих политика, породице одмеравају могућности. Цассандра Схуцк, доула из Шарлота у Северној Каролини, каже да је у својој заједници приметила нагли интерес за порођаје код куће. Сваког дана нове труднице распитују се о томе како могу да обезбеде порођај код куће током пандемије.

"Физиолошки гледано, са свим оним што се догађа, будуће маме се могу осећати пријатније у окружењу у којем имају већу контролу", рекао је Схуцк.

С обзиром на све веће интересовање за порођаје у кући, Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ) и Америчка академија за педијатрију (ААП) недавно су објавили изјаве у којима се тврди да су болнице и сертификовани порођајни центри најсигурније место за рођење детета.

ААП је такође објавио безбедносне смернице за оне који планирају да се породе код куће, заједно са онима који се сматрају добрим кандидатом за порођај код куће.

Ево шта треба знати о порођајима у кући ако размишљате о томе.

Трудноће са малим ризиком су кандидати за порођаје код куће

Већина здравствених стручњака слаже се да би људи који желе да рађају код куће требали имати трудноћу са малим ризиком.

Преглед истраживања из 2019. године показао је да труднице са ниским ризиком немају већу вероватноћу да развију компликације код куће него у болници. У ствари, порођаји у кући углавном су повезани са нижим стопама мајчиних интервенција, попут индукције порођаја, царског реза и великих перинеалних суза.

Према др. Јессици Иллуззи, шефу одељења за раднике и бабиње на Иале Медицине, скоро 80 ​​до 90 процената порођаја са малим ризиком може се догодити без компликација.

„Већина жена које су у пуном термину, имају једну бебу која је главе доле без других значајних медицинских или акушерских проблема могу бити кандидат за порођај код куће“, рекао је Иллуззи.

Осталих 10 до 20 посто случајева, међутим, може имати акушерску компликацију и мораће бити пребачено у болницу ради даље медицинске помоћи, напоменула је она.

ААП такође препоручује да труднице које рађају код куће треба да буду трудне најмање 37 недеља (трудноћа краћа од 37 недеља сматра се преурањеном) и да свака жена има здравствени тим од најмање две особе - од којих једна мора бити одговорна за здравље новорођенчета.

Поред тога, жене за које се сматра да имају ризичнију трудноћу - попут оних са дијабетесом, прееклампсијом, претходним царским резом или носе вишеструке плодове - требале би размислити о рађању у здравственим установама, јер могу развити компликације опасне по живот.

„За жене које су у овој категорији високог ризика, топло предлажем да размотре болницу или родни центар“, рекла је Схуцк.

Схватите своје ризике и направите резервни план

Ако размишљате о порођају код куће, Иллузи каже да је пресудно разумети све могућности, ограничења, ризике и предности порођаја код куће.

Разговарајте са специјалистима за рођење и схватите које лекове и опрему ће имати на располагању, заједно са њиховим пореклом и вештинама.

Ако се одлучите за порођај код куће, здравствени стручњаци препоручују састављање плана за случај да треба да вас превезу у болницу.

Велика већина трудноћа са ниским ризиком имаће позитивне исходе код куће, према кохортној студији из 2015. године која је анализирала више од 800.000 порођаја.

Међутим, неке жене могу доживети непредвиђене компликације - попут постпорођајног крварења или наглог пада бебиног срчаног ритма или нивоа кисеоника - због којих може бити потребан превоз до болнице.

Према студији из 2014. године коју је објавио Тхе Мидвивес Аллианце из Северне Америке, а која је испитала резултате готово 17.000 порођаја у кући, приближно 11 процената породиља је пребачено у болницу. Већина ових случајева премештена је не због хитних случајева, већ због тога што рад није напредовао.

Порођаји код куће су још сигурнији за оне који су претходно родили. Према АЦОГ-у, око 4 до 9 процената трудница које су се претходно родиле мораће да се пресели у болницу. Овај број је смањење са 23 на 37 процената мама које су први пут требале да пређу у порођај у болницу.

Ипак, у подручјима са „жаришним тачкама“ коронавируса хитне службе могу каснити. Такође, ААП сугерише да је порођај у близини болнице кључан у случају да дође до компликације; морати путовати више од 15 до 20 минута до медицинске установе повезано је са лошим исходима за бебу, укључујући смрт.

Шта знати ако сте тренутно забринути због болница

Један од главних разлога због којих труднице размишљају о порођају код куће је због страха од заразе ЦОВИД-19 у болници.

Иллуззи је нагласио да болнице, попут оних повезаних са Иале Медицине, у Нев Хавен-у, Цоннецтицут, марљиво раде на томе да „створе сигурна окружења за рађање жена“. Болнице су повећале мере предострожности за труднице и новорођенчад како би ограничиле сваку могућност излагања.

„Многе су болнице створиле подручја стриктно за мајке позитивне на ЦОВИД, а особље распоређено да ради са тим мајкама не брине о другим пацијентима“, каже Иллуззи.

Поред тога, већина чланова особља носи маске Н95, штитнике за очи, огртаче и рукавице ако и када очекују да пацијент има коронавирус, рекао је Иллуззи, додајући да се површине редовно чисте и дезинфикују како би се спречила инфекција.

Разговарајте са својим добављачем о могућностима

Ако сте заинтересовани за порођај код куће, разговарајте са својим лекаром или бабицом и поделите са њима своје мисли и бриге.

Моћи ће да процене и здравље мајке и плода ваше трудноће и идентификују све ризике којих бисте требали бити свесни.

Схуцк саветује да се не рађају код куће без помоћи. Ако се одлучите за порођај код куће, побрините се да поред себе имате сертификовани тим за рађање са одговарајућим алатима и опремом.

Истражите, измерите своје користи и ризике и припремите се.

„Ово је врло личан избор и о њему би требало да разговарају са својим партнером и порођајним тимом“, рекао је Схуцк.

Јулиа Риес је писац из ЛА-а који између осталог покрива здравље и добробит ХуффПост-а, ПБС-а, Гирлбосс-а и Пхиладелпхиа Инкуирер-а. Њен рад можете видети на њеној веб страници ввв.јулиариес.цом.