Разумевање малог лимфоцитног лимфома и како се лечи

Шта је мали лимфоцитни лимфом (СЛЛ)?

Мали лимфоцитни лимфом (СЛЛ) је рак имунолошког система. Утиче на беле крвне ћелије које се боре против инфекције зване Б-ћелије.

СЛЛ је једна врста не-Ходгкиновог лимфома, заједно са хроничном лимфоцитном леукемијом (ЦЛЛ). Два карцинома су у основи иста болест и лече се на исти начин. Једина разлика је што се сваки рак налази у другом делу тела.

У СЛЛ, ћелије рака су углавном у лимфним чворовима. У ЦЛЛ, већина ћелија карцинома је у крви и коштаној сржи.

СЛЛ симптоми

Људи са СЛЛ можда дуги низ година немају очигледне знакове. Неки можда не схватају да имају болест.

Главни симптом СЛЛ је безболно отицање врата, пазуха и препона. То је узроковано накупљањем ћелија карцинома унутар лимфних чворова.

Остали симптоми укључују:

• умор
• неочекивани губитак тежине
• грозница
• ноћно знојење
• отечени, нежни трбух
• осећај ситости
• кратак дах
• лако модрице

СЛЛ третман

Није свима који имају СЛЛ одмах потребан третман. Ако немате симптоме, лекар вам може препоручити „гледање и чекање“. То значи да ће ваш лекар надгледати рак, али вас неће лечити. Међутим, ако се ваш рак прошири или развијете симптоме, започећете лечење.

Лимфом који је само у једном лимфном чвору може се лечити терапијом зрачењем. Зрачење користи високоенергетски рендген да убије ћелије рака.

Лечење СЛЛ у каснијој фази је исто као и код ЦЛЛ. Лекари користе лекове за хемотерапију као што су хлорамбуцил (Леукеран), флударабин (Флудара) и бендамустин (Треанда).

Понекад се хемотерапија комбинује са лековима за моноклонска антитела као што су ритуксимаб (Ритукан, МабТхера) или обинутузумаб (Газива). Ови лекови помажу вашем имунолошком систему да пронађе и уништи ћелије рака.

Ако први третман који покушате не успе или престане да делује, лекар ће поновити исти третман или ће вам испробати нови лек. Такође можете питати свог доктора о упису у клиничко испитивање. Ове студије тестирају нове лекове и комбинације лекова за СЛЛ.

Колико су чести СЛЛ?

СЛЛ / ЦЛЛ је најчешћи облик леукемије међу одраслима у Сједињеним Државама, чинећи 37 посто случајева.

2019. лекари ће дијагностиковати око 20.720 нових америчких случајева СЛЛ / ЦЛЛ. Животни ризик сваке особе да добије СЛЛ / ЦЛЛ је 1 према 175.

Узроци СЛЛ

Лекари не знају тачно шта узрокује СЛЛ и ЦЛЛ. Лимфом се понекад јавља у породицама, иако научници нису прецизно утврдили ниједан ген који га узрокује. Ако имате члана породице са СЛЛ, ризик од оболевања од овог рака још увек је мали.

Докази сугеришу да бисте могли да имате нешто већи ризик од СЛЛ / ЦЛЛ ако сте радили на фарми или као фризер. Излагање сунцу може смањити ризик, али УВ зрачење сунца повезано је са другим здравственим проблемима, попут рака коже.

Дијагностиковање СЛЛ-а

Лекари дијагностикују СЛЛ узимајући биопсију увећаног лимфног чвора. Прво ћете добити локалну анестезију која ће умртвити подручје. Ако је увећани чвор дубоко у грудима или стомаку, током поступка можете добити спавање у општој анестезији.

Током биопсије, лекар уклања део или све погођене лимфне чворове. Узорак затим одлази у лабораторију на испитивање.

Остали тестови који се користе за дијагнозу СЛЛ укључују:

• физички преглед ради провере повећаних лимфних чворова или отечене слезине
• тестови крви
• тестови слике, као што су рендген или ЦТ

СЛЛ фазе

СЛЛ фаза описује колико се рак проширио. Познавање стадијума може помоћи вашем лекару да пронађе прави третман и предвиди ваше изгледе.

СЛЛ упризорење је засновано на систему Анн Арбор. Лекари додељују раку један од четири фазе на основу:

• колико лимфних чворова садржи рак
• где су ти лимфни чворови у вашем телу
• да ли су захваћени лимфни чворови изнад, испод или са обе стране ваше дијафрагме
• да ли се рак проширио на друге органе, попут јетре

СЛЛ у фази И и ИИ сматрају се раним стадијумом карцинома. Фазе ИИИ и ИВ су рак у поодмаклој фази.

• Фаза 1: Ћелије рака налазе се у само једном подручју лимфних чворова.
• Фаза 2: Две или више група лимфних чворова садрже ћелије рака, али све су на истој страни дијафрагме (или у грудима или у стомаку).
• Фаза 3: Рак је у лимфним чворовима и изнад и испод дијафрагме и / или у слезини.
• Фаза 4: Рак се проширио на најмање још један орган, попут јетре, плућа или коштане сржи.

Одузети

Када имате СЛЛ, ваши изгледи ће зависити од стадијума вашег рака и других променљивих. То је генерално споро растући рак. Иако није излечиво, њиме се може лечити лечењем.

СЛЛ се често враћа након лечења. Већина људи ће морати да прође неколико рунди лечења да би задржала рак под контролом.

Нови третмани повећавају шансу да уђете у ремисију - што значи да у вашем телу нема знакова рака - дуже време. Клиничка испитивања тестирају друге нове терапије које би могле бити још ефикасније.