Преглед
Помажући вашем телу да пробави храну, очисти отпад и ускладишти енергију, ваша јетра је највећи орган у вашем телу. Без функционалне јетре не можете живети. Ако медицински третман не може да оштети јетру, једина опција је трансплантација јетре.
Захтеви за трансплантацију јетре
Ако ваша јетра више не функционише на нивоу потребном да би вам одржала живот, трансплантација јетре је ваша једина опција. Да бисте узели у обзир трансплантацију јетре, морате испунити одређене критеријуме:
Болест
Да бисте задовољили критеријуме за трансплантацију јетре, морате имати јетру која не функционише правилно и која је изван фазе да се може поправити. Када је ваша јетра оштећена, израста ново ткиво да би се само излечило. Када је оштећење озбиљно и резултира ожиљцима (фиброзом) јетре, то се назива цироза. Цироза може довести до:
- инсуфицијенција јетре
- порталска хипертензија, где ожиљак инхибира проток крви узрокујући повећање притиска у вени која доводи крв у јетру (портална вена)
- хепатоцелуларни карцином или примарни рак јетре
Здравствено стање
Пре него што будете сматрани одрживим кандидатом за трансплантацију јетре, биће вам потребна претрага за пресађивање, која може обухватати тестове као што су:
- процена хепатолога (специјалиста за јетру)
- процена трансплантационог хирурга
- лабораторијски тестови, као што су налаз крви, рендгенски снимци и тестови за снимање попут ЦТ или МРИ скенирања
- ендоскопија за преглед вашег дигестивног тракта
- колоноскопија за испитивање дебелог црева
- тестови за срце и стрес, као што је електрокардиограм (ЕКГ)
- емоционална процена да бисте утврдили своју способност да се носите са стресом и следите медицинска упутства
Финансијска и процена осигурања
Састат ћете се са финансијским специјалистом како бисте вас упознали са потребним ресурсима и опсегом вашег осигурања за поступке, лијекове и друге трошкове трансплантације јетре.
Комисија за избор трансплантације јетре
По завршетку евалуације, комисија коју чине хепатолози, хирурзи, координатори медицинских сестара за трансплантацију, психосоцијални тим и финансијски саветник - прегледаће налазе тестова и процена. Они ће одлучити да ли је трансплантација права за вас. Одговор одбора је обично једна од три одлуке:
- Не. Ризици су већи од користи. Превише сте болесни и постоји страх да не можете преживети операцију.
- Не. Превише сте здрави и бићете постављени за праћење знакова отказивања јетре. Ако вам се јетра погорша, бићете поново процењени.
- Да. Ви сте одржив кандидат и бићете стављени на листу чекања.
Листа чекања
Када вас ставе на листу чекања, добићете МЕЛД резултат (модел завршне фазе болести јетре) заснован на налазима ваших тестова крви. Деца добијају ПЕЛД (педијатријску завршну фазу болести јетре). Овај рачунарски израчунати резултат ставља оне којима је најпотребније више на листу да би добили јетру. На овај списак не можете утицати на било који други начин осим својим степеном потребе.
Док сте на листи чекања, редовно ћете се јављати лекару. Не само да желите да будете доброг здравља за операцију, већ ће и лекар ажурирати ваш МЕЛД или ПЕЛД резултат. Према програму даривања даром живота, просечно средње време чекања јетре је 11 месеци.
Трансплантација
Када вам се нађе донатор, контактираћете вас да бисте стигли до болнице. Припрема за операцију (нпр. Анестезија и праћење срца и крвног притиска) трајаће око два сата. Операција трансплантације обично траје шест до осам сати.
Након хируршке интервенције, пробудићете се у јединици интензивне неге (ИЦУ) где ћете бити под надзором док вас лекари не опуште премештањем у део болнице где ћете бити под надзором лекара и медицинских сестара специјализованих за трансплантацију пацијената. Ако се изузму компликације - попут инфекције, крвних угрушака у јетри или лошег рада јетре - напустићете болницу за две до три недеље.
Када се вратите кући, наставићете да се подвргавате тестовима како би лекари могли да надгледају ваше здравље и здравље нове јетре. Њих првенствено брине:
- акутно одбацивање
- повратак болести јетре
- карцином
- медицинске компликације, попут високог крвног притиска, инфекције, дијабетеса и високог холестерола
Много је позитивних прича о примаоцима трансплантације јетре који живе дуг и срећан живот. Недавно истраживање указује на шансе од приближно 75 процената. Ваше шансе могу бити различите јер тај број представља све примаоце трансплантације јетре, укључујући старије одрасле, врло младе, оне са узнапредовалом болешћу и оне са мање озбиљним проблемима са јетром.
Захтеви даваоца јетре
Можете донирати део јетре за трансплантацију. Након ваше донације, ћелије јетре ће се обновити, а орган ће поново нарасти до своје првобитне величине, како за вас тако и за примаоца. Да бисте били живи донатор, морате да испуните следеће захтеве:
- донација је потпуно добровољна
- добро физичко и ментално здравље
- између 18 и 60 година
- индекс телесне масе (БМИ) мањи од 35
- компатибилна крвна група са примаоцем
- нема значајних болести органа као што су болести срца или бубрега
- нема континуираног малигнитета (рак)
- нема ХИВ / АИДС-а
- нема хепатитиса
- нема активних или хроничних инфекција
- нема злоупотребе активних супстанци
За понети
Многим људима је трансплантација јетре неопходан, спасилачки поступак. Будући да више људи треба јетру него што је на располагању, потенцијални примаоци се стављају на листу чекања. Ако желите да будете донор уклањањем дела јетре примаоцу трансплантације, јетра ће се обновити.
.jpg)
