Преглед
Рак јајника слови као тежак за лечење, али године истраживања су почеле да доносе промене. Ако вам је дијагностикован рак јајника, можда имате шири спектар могућности лечења него што мислите.
Према др. Леслие Боид, гинеколошком онкологу у Центру за рак Перлмуттер НИУ Лангоне Хеалтх, многи недавно дијагностиковани пацијенти долазе на први састанак без наде. „Једна од најважнијих ствари коју им саопштавам у нашој првој посети је та што у ствари сада имамо огромну терапију против рака јајника“, рекао је Боид за Хеалтхлине.
Може бити изазовно разговарати са својим лекаром о могућностима лечења, посебно ако сте забринути за будућност. Овде ћете пронаћи питања која вам могу помоћи у вођењу разговора.
Које су главне врсте лечења рака јајника?
Рак јајника започиње у јајницима или на другом крају јајовода. Опције скрининга су ограничене. До тренутка када се рак дијагностикује, можда се проширио на карлицу, стомак или друге делове тела.
Операција је један од главних третмана рака јајника. У већини случајева једна од првих великих одлука је да ли треба започети операцију или хемотерапију. „Почетни курс лечења првенствено се одређује обимом болести“, објаснио је Боид.
Тестови за снимање, попут ЦТ скенирања, и други дијагностички поступци помажу вашем лекару да утврди да ли је операција добар први корак. Такође ће узети у обзир факторе као што су ваша старост, целокупно здравље и било која друга здравствена стања која имате.
„Гледамо целокупну слику пацијента и како можемо најбоље прилагодити негу“, додао је Боид.
Нису све операције за рак јајника исте. Хируршка интервенција може подразумевати уклањање само једног јајника и јајовода. У неким случајевима може укључивати уклањање и јајника и јајовода.
У напреднијим случајевима, операција може значити уклањање оба јајника, јајовода, материце, оближњих лимфних чворова и набора масног ткива познатог као оментум.Ако се рак проширио на друге делове карлице или абдомена, хирург ће можда користити операцију уклањања дебљине како би уклонио што већи део њега. Могли би такође морати да уклоне део дебелог црева, бешике или других органа.
Поред или уместо хируршке интервенције, лекар вам може препоручити и друге третмане. Ево кратког сажетка најчешћих опција:
- Хемотерапија: Један или више лекова се користе за убијање ћелија карцинома.
- Терапија зрачењем: Рендгенски зраци или честице високе енергије користе се за убијање ћелија карцинома.
- Хормонска терапија: Хормони или лекови који блокирају хормоне користе се за промену равнотеже хормона у вашем телу, што утиче на раст неких врста карцинома.
- Циљана терапија: Лекови или друге супстанце користе се за циљање унутрашњег деловања ћелија карцинома. У већини случајева лекар ће прописати ову врсту лечења само ако рак не реагује на друге третмане или се врати након лечења.
- Подржавајућа или палијативна нега: Лекови или други третмани користе се за ублажавање болова и побољшање квалитета живота. Ова подржавајућа нега може се комбиновати са операцијом, хемотерапијом или другим третманима.
- Терапије које се пружају у оквиру клиничког испитивања: Нови и експериментални третмани нуде се као део студије како би се утврдило да ли ефикасно делују.
Боид је за Хеалтхлине рекао да су клиничка испитивања често опција за пацијенте у НИУ Лангоне, укључујући и оне којима је тек постављена дијагноза. „Имамо један од највећих портфеља клиничких испитивања у три државе“, рекла је она. „То значи да поред пружања оптималних стандардних третмана, обично имамо на располагању и клиничко испитивање које пружа врхунску терапију.“
Који приступ лечењу би могао бити најбољи за мене?
Лечење рака јајника није једнозначно. Боид је објаснио да то зависи од многих фактора.
„Као лекар, себе првенствено доживљавам као саветника“, рекла је. „Знам пуно чињеница и података који стоје иза онога што нудим, али не знам толико о начину живота мојих пацијената и о томе који су њихови страхови и забринутости.“
Можда ће вам изгледати изазовно разговарати са својим доктором о својим приоритетима у лечењу, али Боид је нагласио да искреност и искреност чине разлику. „Заиста је корисно када имам некога ко дође за сто са својим бригама и својим потребама како бисмо му се могли обратити отворено.“
На пример, ако размишљате о могућностима трудноће или рађања биолошке деце, важно је да одмах обавестите свог лекара. Они вам могу помоћи да научите како различити приступи могу утицати на вашу плодност. У неким случајевима могу предложити поступак за вађење јајних ћелија из јајника пре него што започнете лечење.
Генерално, за већину људи најбољи план лечења рака јајника делом зависи од:
- специфична врста рака јајника
- место и обим рака, укључујући и то да ли се проширио или не
- ваше циљеве планирања породице, ако их има
- ваше целокупно здравље и личне преференције
Да бисте започели разговор са својим лекаром, помаже вам постављање јасних питања. Можда ћете желети да поведете пријатеља или члана породице који подржава, да прави белешке, како бисте код куће могли да размислите о информацијама. Размислите о томе да питате свог доктора:
- Који бисте први курс лечења препоручили?
- Шта укључују ти третмани и процес опоравка?
- Које су потенцијалне користи, ризици и трошкови тих третмана?
- Постоје ли други приступи лечењу које бих уместо тога могао да користим? Како би се ти приступи лечењу упоређивали са вашим препорученим планом лечења?
Важно је да не умањите своје приоритете. Можда ћете се вероватније држати свог плана лечења ако се осећате више укљученим у процес доношења одлука.
„Заиста ценимо када су пацијенти врло проактивни у погледу своје неге“, додао је Боид.
Који су потенцијални нежељени ефекти лечења?
Лечење рака јајника може изазвати нежељене ефекте. Неки нежељени ефекти су мали, док други могу бити озбиљнији. Имајте на уму да ако ваш лекар препоручује лечење, проценили су да су потенцијалне користи које бисте могли имати од лечења веће од ризика од нежељених ефеката.
Распон нежељених ефеката варира од једног приступа лечењу до другог. На пример, потенцијални нежељени ефекти операције укључују:
- бол
- крварење
- угрушци крви
- оштећења ткива или органа
- алергијске реакције на анестезију или друге лекове који се користе током операције
- инфекције
Уобичајени нежељени ефекти хемотерапије укључују:
- мучнина
- повраћање
- губитак апетита
- губитак косе
- ране у устима
- осип на кожи
- умор
Пре него што започнете било који третман, поново се обратите лекару са питањима о нежељеним ефектима, као што су:
- Које потенцијалне нежељене ефекте могу да приметим код овог третмана?
- Које кораке могу предузети да бих смањио ризик од нежељених ефеката?
- Када да вас контактирам или потражим хитну медицинску помоћ ради нежељених ефеката?
Разумевање потенцијалних нежељених ефеката лечења може вам помоћи да будете спремни. Ако се појаве нежељени ефекти, лекар вам може препоручити лекове и допунске терапије који ће вам помоћи да управљате њима.
„Много комплементарних терапија може бити посебно корисно за нежељене ефекте стандардне хемотерапије“, рекао је Боид. „Често предлажемо масажну терапију, акупунктуру и реики терапију.“
У НИУ Лангоне, Боид је објаснио да се ове опције пацијентима често нуде истовремено са њиховим лечењем. „Обично имамо лиценцираног масажног терапеута на нашем поду за лечење у било ком тренутку, тако да док имате хемотерапију, истовремено можете добити циљану масажу и реики терапију.“
Где могу наћи емоционалну подршку током лечења?
Проналажење емоционалне подршке је важно када живите са раком и лечите се. Тражење пријатеља и чланова породице да буду уз вас и разговор са њима о вашим искуствима може вам помоћи да се носите са изазовима рака.
Такође је корисно да вољенима дате до знања шта вам треба и како могу да вам помогну. Размислите о стварању листе начина на које ваша породица и пријатељи могу да вам покажу подршку, као што су:
- слање охрабрујућих белешки и постављање времена за разговор
- помажући вам у кућним пословима
- трчање послова за вас
- припремајући оброке за вас
Можда ће вам бити корисно да се повежете са професионалним службама за подршку и ресурсима. Да бисте добили потребну помоћ, размислите о томе да питате свог лекара:
- Да ли имате савете за решавање емоционалних изазова живота са раком?
- Да ли постоје групе за подршку особама са раком јајника у мом локалном подручју?
- Постоје ли неке књиге или мрежни извори које бисте ми препоручили?
Обавестите свог доктора ако често осећате стрес, тугу или бес. Они вас могу упутити стручњаку за ментално здравље ради саветовања или друге врсте подршке.
За понети
Сазнање да имате рак јајника може бити неодољиво, али тренутне терапије пружају наду. Боид је рекла да покушава да из дијагнозе уклони део страха како би се пацијенти могли усредсредити на одржавање свог здравља и квалитета живота.
Ваш лекар вам може помоћи да разумете могуће приступе лечењу и шта би могло најбоље да делује за вас лично.
Боид је додао: „Количина истраживања које имамо, количина могућности лечења које имамо, невероватно најсавременија операција коју сада можемо учинити, заиста доноси огромну разлику.“
