Полихромазија је приказ разнобојних црвених крвних зрнаца у тесту крвног размаза. То је индикација да се црвене крвне ћелије превремено ослобађају из коштане сржи током формирања.
Иако сама полихромазија није стање, њу може проузроковати основни поремећај крви. Када имате полихромазију, важно је пронаћи основни узрок како бисте одмах могли на лечење.
У овом чланку ћемо разговарати о томе шта је полихромазија, који поремећаји крви могу да је изазову и који симптоми могу бити за она основна стања.
Разумевање полихромазије
Да бисте разумели шта је полихромазија, прво морате да разумете концепт теста размаза крви, познат и као филм периферне крви.
Филм периферне крви
Филм периферне крви је дијагностички алат који се може користити за дијагнозу и надгледање болести које утичу на крвне ћелије.
Током теста, патолог намаже дијапозитив узорком ваше крви, а затим га обоји како би прегледао различите врсте ћелија у узорку.
Боја која се додаје узорку крви у филму периферне крви може помоћи у разликовању различитих типова ћелија. На пример, уобичајене боје ћелија могу се кретати од плаве до дубоко љубичасте и још више.
Црвене крвне ћелије обично обоје лососово ружичасту боју. Међутим, код полихромазије, неке обојене црвене крвне ћелије могу изгледати плаво, плавкасто сиве или љубичасте.
Зашто црвене крвне ћелије постају плаве
Црвене крвне ћелије (РБЦ) се формирају у вашој коштаној сржи. Полихромазија настаје када се незрели еритроцити, названи ретикулоцити, превремено ослободе из коштане сржи.
Ови ретикулоцити се на крвном филму појављују као плавкасте боје, јер још увек садрже фрагменте РНК, који обично нису присутни на зрелим еритроцитима.
Услови који утичу на промет еритроцита су углавном основни узрок полихромазије.
Овакве врсте стања могу довести до повећаног губитка крви и уништавања еритроцита, што заузврат може повећати производњу еритроцита. То може довести до превременог пуштања ретикулоцита у крв, јер тело надокнађује недостатак еритроцита.
Основни услови који узрокују полихромазију
Ако је лекар приметио да имате полихромазију, постоји неколико основних стања која су највероватније узрок.
Лечење одређених поремећаја крви (нарочито оних повезаних са функцијом коштане сржи) такође може довести до полихромазије. У таквим случајевима полихромазија постаје нежељени ефекат лечења, а не знак болести.
У табели испод су наведена најчешћа стања која могу изазвати полихромазију. Више информација о сваком стању и како они утичу на производњу еритроцита следи у табели.
Хемолитичка анемија
Хемолитичка анемија је врста анемије која се јавља када ваше тело не може да створи еритроците тако брзо као што се уништавају.
Многа стања могу проузроковати уништавање еритроцита и довести до хемолитичке анемије.Нека стања, попут таласемије, узрокују дисфункционалне еритроците, што такође може довести до хемолитичке анемије. Обе ове врсте услова узрокују повећани промет еритроцита и полихромазију.
Пароксизмална ноћна хемоглобинурија (ПНХ)
Пароксизмална ноћна хемоглобинурија (ПНХ) је ретка болест крви која узрокује хемолитичку анемију, крвне угрушке и дисфункцију коштане сржи.
Са овом болешћу, на промет РБЦ највише утиче хемолитичка анемија. Дисфункција коштане сржи такође може довести до тога да тело прекомпензује и рано ослободи еритроците. И једно и друго може довести до полихромазије на резултатима бриса крви.
Одређени карциноми
Нису сви карциноми утицали на промет еритроцита. Међутим, рак крви може у великој мери утицати на здравље крвних зрнаца.
Одређени карциноми крви, попут леукемије, започињу у коштаној сржи и могу у великој мери утицати на производњу еритроцита. Поред тога, када се било која врста рака прошири по телу, то може проузроковати даље уништавање еритроцита. Ове врсте карцинома ће вероватно показати полихромазију током тестирања крви.
Радиотерапија
Терапија зрачењем је важна опција лечења карцинома. Међутим, готово све врсте лечења рака утичу и на ћелије карцинома, као и на здраве ћелије.
У неким случајевима терапија зрачењем може проузроковати промене у начину на који крвне ћелије изгледају. То може довести до полихромазије када вам се поново тестира крв.
Симптоми повезани са полихромазијом
Не постоје симптоми који су директно повезани са полихромазијом. Међутим, постоје симптоми повезани са основним условима који узрокују полихромазију.
Симптоми хемолитичке анемије
Симптоми хемолитичке анемије укључују:
- бледа кожа
- вртоглавица или вртоглавица
- слабост
- конфузија
- лупање срца
- повећана јетра или слезина
Симптоми пароксизмалне ноћне хемоглобинурије
Симптоми пароксизмалне ноћне хемоглобинурије укључују:
- симптоми хемолитичке анемије (горе наведени)
- поновљене инфекције
- питања крварења
- угрушци крви
Симптоми карцинома крви
Симптоми карцинома крви укључују:
- ноћно знојење
- ненамерни губитак тежине
- болови у костима
- Оток лимфних чворова
- повећана јетра или слезина
- грозница и сталне инфекције
Ако имате било који од ових симптома, лекар ће вероватно желети да изврши неке тестове крви како би утврдио да ли имате неко од повезаних основних стања.
Тада ће моћи да открију полихромазију на размазу крви ако је присутан. Међутим, важно је имати на уму да полихромазија није једини начин дијагнозе ових стања, па је ваш лекар можда неће ни споменути приликом дијагнозе.
Како се лечи полихромазија
Лечење полихромазије зависи од врсте поремећаја крви која је узрочник. Опције лечења могу да укључују:
- трансфузије крви, што може помоћи у обнављању броја еритроцита у условима попут анемије
- лекови, попут фактора раста, који могу стимулисати производњу еритроцита
- имунотерапија, за лечење инфекција и стања која исцрпљују број еритроцита
- хемотерапија, за лечење карцинома који утичу на број еритроцита
- трансплантација коштане сржи, за озбиљна стања која укључују дисфункцију коштане сржи
Ако вам је дијагностификован било који од услова који могу изазвати полихромазију, разговарајте са својим лекаром о најсигурнијим и најефикаснијим опцијама лечења за вас.
Кључне Такеаваис
Полихромазија може бити знак озбиљног поремећаја крви, попут хемолитичке анемије или рака крви.
Поликромазија, као и специфични поремећаји крви који је узрокују, могу се дијагностиковати тестом крвног размаза. Нема симптома за саму полихромазију. Међутим, основни услови који изазивају полихромазију могу да изазову низ различитих симптома.
Ако имате полихромазију, важно је да се састанете са лекаром ради дијагнозе основног стања и разговора о могућностима лечења.
