Додаци током трудноће: шта је сигурно, а шта не

Ако сте трудни, можда мислите да осећај преплављености и збуњености долази са територијом. Али не мора бити толико збуњујуће што се тиче витамина и суплемената.

Ако сте се позабавили кредитом, кладимо се да већ знате да су плодови мора, алкохол и цигарете са великом количином живе забрањени током трудноће. Оно што ће вас можда изненадити је да треба избегавати и неке витамине, минерале и биљне суплементе.

Информације о томе који су додаци сигурни, а који не, варирају и могу учинити да се ствари осећају још сложеније. Ухватили смо вас.

Овај чланак разлаже за које се верује да је суплементе безбедно узимати током трудноће и зашто неке суплементе треба избегавати.

Зашто узимати суплементе током трудноће?

Добијање правих хранљивих састојака важно је у свакој фази живота, али је посебно важно током трудноће, јер ћете морати да храните себе и своју бебу која расте.

Трудноћа повећава потребу за хранљивим састојцима

Током трудноће, потребе за уносом макронутријената знатно расту. Макронутријенти укључују угљене хидрате, протеине и масти.

На пример, унос протеина треба да се повећа са препоручених 0,36 грама по килограму (0,8 грама по кг) телесне тежине за не трудне жене на 0,5 грама по килограму (1,1 грама по кг) телесне тежине за труднице.

Желели бисте да укључите протеине у сваки оброк и међуоброк како бисте удовољили својим потребама.

Потреба за микрохрањивим састојцима, који укључују витамине, минерале и елементе у траговима, повећава се чак и више од потребе за макронутријентима.

Иако су неки људи у стању да задовоље ову растућу потражњу кроз добро испланирани, храњиви план прехране, другима то може представљати изазов.

Можда ће бити потребно да узимате витаминске и минералне суплементе из различитих разлога, укључујући:

• Недостаци хранљивих састојака: Неким људима ће можда требати додатак након што тест крви открије недостатак витамина или минерала. Исправљање недостатака је критично, јер је недостатак хранљивих састојака попут фолата повезан са урођеним манама.
• Хиперемесис гравидарум: Ову компликацију у трудноћи карактерише јака мучнина и повраћање. То може довести до губитка тежине и недостатка хранљивих састојака.
• Ограничења у исхрани: Жене које се придржавају одређених дијета, укључујући вегане и оне са интолеранцијом на храну и алергијама, можда ће требати да додају витамине и минерале како би спречиле недостатак микроелемената
• Пушење: Иако је за мајке критично да избегавају цигарете током трудноће, оне које и даље пуше имају повећану потребу за одређеним хранљивим састојцима попут витамина Ц и фолата.
• Вишеплодне трудноће: Жене које носе више од једне бебе имају веће потребе за микрохрањивим састојцима од жена које носе једну бебу. Додатак је често неопходан како би се обезбедила оптимална исхрана мајке и њених беба.
• Генетске мутације попут МТХФР: Метиленететрахидрофолат редуктаза (МТХФР) је ген који претвара фолат у облик који тело може да користи. Труднице са овом генском мутацијом можда ће требати допунити одређеним обликом фолата да би избегле компликације.
• Лоша исхрана: Жене које недовољно једу или бирају храну која садржи мало хранљивих састојака можда ће требати да је додају витаминима и минералима како би избегле недостатке.

Поред тога, стручњаци попут оних на Америчком колеџу акушера и
Гинеколози (АЦОГ) препоручују свим трудницама да узимају пренатални додатак витамина и фолне киселине. Ово се саветује за попуњавање прехрамбених празнина и спречавање развојних абнормалности при рођењу попут спина бифида.

У зависности од ваших личних околности, будите спремни да преузмете задатак додавања додатака свакодневној рутини ако вам то налаже ваш лекар.

Биљни суплементи могу помоћи код болести - са опрезом

Поред микроелемената, популарни су и биљни суплементи.

Једно истраживање из 2019. године показало је да 15,4 одсто трудница у Сједињеним Државама користи биљне суплементе. Међутим, не откривају сви лекарима да их воде. (Студија из 2017. открила је да око 25 процената корисника биљних додатака у Сједињеним Државама не говори своје документе.)

Иако неки биљни суплементи могу бити сигурни за узимање током трудноће, постоји много више оних који можда нису.

Иако неке биљке могу помоћи код уобичајених трудноћних тегоба попут мучнине и желудца, неке могу бити штетне и за вас и за бебу.

Нажалост, нема много истраживања у вези са употребом биљних суплемената код трудница, а много је непознато о томе како додаци могу утицати на вас.

Најсигурнија опклада? Обавестите свог доктора о свим променама вашег плана исхране и додатака.

Додаци који се сматрају сигурним током трудноће

Баш као и код лекова, лекар треба да одобри и надгледа све додатке микроелемената и биљака како би се осигурало да су неопходни и да се узимају у сигурним количинама.

Увек купујте витамине од реномираног бренда чији производи процењују независне организације попут Америчке фармакопеје (УСП).

Ово осигурава да се витамини придржавају одређених стандарда и да су углавном сигурни за узимање. Нисте сигурни који су брендови реномирани? Локални фармацеут вам може бити од велике помоћи.

1. Пренатални витамини

Пренатални витамини су мултивитамини који су посебно формулисани да задовоље повећану потражњу за микроелементима током трудноће.

Намењени су узимању пре зачећа и током трудноће и дојења.

Проматрачке студије показале су да додатак пренаталним витаминима смањује ризик од превременог порођаја и прееклампсије. Прееклампсија је потенцијално опасна компликација коју карактерише висок крвни притисак и можда протеин у урину.

Иако пренатални витамини нису намењени замењивању вашег плана здраве исхране, они могу помоћи у спречавању прехрамбених празнина пружајући додатне микрохранљиве састојке за којима се тражи велика трудноћа.

Будући да пренатални витамини садрже витамине и минерале који ће вам требати, узимање додатних додатака витамина или минерала можда неће бити потребно, осим ако вам то не предложи лекар.

Пренаталне витамине често преписују лекари и доступни су без рецепта.

2. Фолат

Фолат је витамин Б који игра кључну улогу у синтези ДНК, производњи црвених крвних зрнаца и расту и развоју фетуса.

Фолна киселина је синтетички облик фолата који се налази у многим додацима. Претвара се у активни облик фолата - Л-метилфолат - у телу.

Препоручује се узимање најмање 600 микрограма (мцг) фолата или фолне киселине дневно како би се смањио ризик од оштећења нервне цеви и урођених абнормалности попут расцепа непца и срчаних мана.

У прегледу пет рандомизираних студија, укључујући 6.105 жена, додавање фолне киселине дневно повезано је са смањеним ризиком од оштећења нервне цеви. Нису забележени негативни нежељени ефекти.

Иако се адекватни фолати могу добити дијетом, многе жене не једу довољно хране богате фолатима, што чини неопходним додатак храни.

Поред тога, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују да све жене у фертилној доби конзумирају најмање 400 мцг фолата или фолне киселине дневно.

То је зато што многе трудноће нису планиране, а абнормалности рођења услед недостатка фолата могу се десити врло рано у трудноћи, чак и пре него што већина жена зна да су трудне.

Можда би било паметно да труднице, посебно оне са генетском мутацијом МТХФР, одаберу додатак који садржи Л-метилфолат како би осигурале максималан унос.

3. Гвожђе

Потреба за гвожђем значајно се повећава током трудноће, јер се запремина мајчине крви повећава за око 45 процената.

Гвожђе је пресудно за транспорт кисеоника и здрав раст и развој ваше бебе и плаценте.

У Сједињеним Државама, преваленција недостатка гвожђа код трудница је око 18 процената, а 5 процената ових жена има анемију.

Анемија током трудноће повезана је са превременим порођајем, депресијом мајке и анемијом дојенчади.

Препоручени унос од 27 милиграма (мг) гвожђа дневно може се постићи већином пренаталних витамина. Међутим, ако имате недостатак гвожђа или анемију, требаће вам веће дозе гвожђа којима ће управљати ваш лекар.

Ако немате недостатак гвожђа, не бисте требали узимати више од препорученог уноса гвожђа да бисте избегли нежељене нежељене ефекте. То може укључивати затвор, повраћање и абнормално висок ниво хемоглобина.

4. Витамин Д.

Овај витамин растворљив у мастима важан је за имунолошку функцију, здравље костију и поделу ћелија.

Недостатак витамина Д током трудноће повезан је са повећаним ризиком од царског реза, прееклампсије, превременог порођаја и гестацијског дијабетеса.

Тренутни препоручени унос витамина Д током трудноће је 600 ИУ или 15 мцг дневно. Међутим, неки стручњаци сугеришу да су потребе за витамином Д током трудноће много веће.

Обратите се свом лекару у вези са скринингом на недостатак витамина Д и правилним додацима.

5. Магнезијум

Магнезијум је минерал који учествује у стотинама хемијских реакција у вашем телу. Игра критичну улогу у имунолошкој, мишићној и нервној функцији.

Недостатак овог минерала током трудноће може повећати ризик од хроничне хипертензије и превременог порођаја.

Неке студије сугеришу да додатак магнезијумом може смањити ризик од компликација попут ограничења раста фетуса и превременог порођаја.

6. Ђумбир

Корен ђумбира се обично користи као зачин и биљни додатак.

Као додатак, можда сте чули за њега који се користи за лечење мучнине узроковане болестима кретања, трудноћом или хемотерапијом.

Преглед четири студије сугерисао је да је ђумбир истовремено сигуран и ефикасан у лечењу мучнине и повраћања изазваних трудноћом.

Мучнина и повраћање су чести током трудноће, а до 80 одсто жена их доживљава у првом тромесечју трудноће.

Иако ђумбир може помоћи у смањењу ове непријатне компликације у трудноћи, потребно је више истраживања како би се утврдила максимална сигурна доза. Двапут проверите код свог лекара да ли вам треба.

7. Рибље уље

Рибље уље садржи докозахексаенојску киселину (ДХА) и еикосапентаенојску киселину (ЕПА), две есенцијалне масне киселине које су важне за развој бебиног мозга.

Додатак ДХА и ЕПА у трудноћи може поспешити развој мозга после трудноће код ваше бебе и смањити мајчину депресију, иако истраживања на ову тему нису коначна.

Иако су опсервационе студије показале побољшану когнитивну функцију код деце жена које су током трудноће додавале рибље уље, неколико контролисаних студија није показало сталну корист.

На пример, једно истраживање из 2010. које је обухватило 2.399 жена није пронашло никакву разлику у когнитивној функцији новорођенчади чије су мајке током трудноће додавале капсуле рибљег уља које садрже 800 мг ДХА дневно, у поређењу са новорођенчади чије мајке то нису чиниле.

Ова студија је такође открила да додатак рибљег уља није утицао на мајчину депресију.

Међутим, студија је открила да суплементација рибљим уљем заштићена од превремене испоруке, а неки докази указују да рибље уље може имати користи за развој феталног ока.

Ниво ДХА мајке важан је за правилан развој фетуса и прихрањивање се сматра сигурним. Порота још увек не зна да ли је узимање рибљег уља током трудноће неопходно.

Да бисте добили ДХА и ЕПА храном, подстиче се конзумирање две до три порције рибе са ниском живом попут лососа, сардина или милода недељно.

8. Пробиотици

С обзиром на повећану општу свест о здрављу црева, многи будући родитељи окрећу се пробиотицима.

Пробиотици су живи микроорганизми за које се сматра да имају користи од дигестивног здравља.

Многа истраживања су показала да је пробиотике сигурно узимати током трудноће и да нису утврђени штетни нежељени ефекти, осим изузетно ниског ризика од инфекције изазване пробиотиком.

Поред тога, неколико студија је показало да додатак пробиотицима може смањити ризик од гестационог дијабетеса, постпорођајне депресије и екцема и дерматитиса дојенчади.

Истраживање употребе пробиотика у трудноћи је у току и сигурно ће бити откривено више о улози пробиотика у здрављу мајке и фетуса.

9. холин

Холин игра виталну улогу у развоју бебиног мозга и помаже у спречавању абнормалности мозга и кичме.

Сматра се да је тренутна препоручена дневна доза холина током трудноће (450 мг дневно) неадекватна и да је уместо тога оптималан унос ближи 930 мг дневно.

Имајте на уму да пренатални витамини често не садрже холин. Лекар вам може препоручити посебан додатак холина.

Додаци које треба избегавати током трудноће

Иако је додатак неким микроелементима и биљем безбедан за труднице, многе од њих треба избегавати или избегавати у великим количинама.

Увек се обратите свом лекару пре додавања било каквих додатних додатака изван било каквих пренаталних витамина које можда узимате.

1. Витамин А.

Често ћете наћи витамин А у својим пренаталним витаминима, јер је то толико важно. Иако је овај витамин изузетно важан за развој вида и имунолошку функцију фетуса, превише витамин А може бити штетан.

С обзиром на то да је витамин А растворљив у мастима, ваше тело складишти сувишне количине у јетри.

Ова акумулација може имати токсичне ефекте на тело и довести до оштећења јетре. Може чак узроковати урођене недостатке.

На пример, показало се да прекомерне количине витамина А током трудноће узрокују урођене абнормалности при рођењу.

Између пренаталних витамина и хране, требало би да будете у стању да унесете довољно витамина А, а не препоручују се додатни додаци изван ваших пренаталних витамина.

2. Витамин Е.

Овај витамин растворљив у мастима игра много важних улога у телу и укључен је у експресију гена и имунолошку функцију.

Иако је витамин Е веома важан за здравље, препоручује се да га не додајете.

Показало се да додатни додатак витамина Е не побољшава резултате ни за мајке ни за бебе и уместо тога може повећати ризик од болова у стомаку и превременог пуцања плодне вреће.

3. Црни кохош

Члан породице љутичица, црни кохош је биљка која се користи у разне сврхе, укључујући контролу врућина и менструалних грчева.

Несигурно је узимати ову биљку током трудноће, јер може проузроковати контракције материце, што може изазвати превремени пород.

Такође је утврђено да црни кохош код неких људи изазива оштећење јетре.

4. Голденсеал

Голденсеал је биљка која се користи као додатак исхрани за лечење респираторних инфекција и дијареје, иако постоји врло мало истраживања о њеним ефектима и сигурности.

Голденсеал садржи супстанцу звану берберин, за коју је доказано да погоршава жутицу код новорођенчади. То може довести до стања званог керництерус, ретке врсте оштећења мозга које могу бити фаталне.

Из ових разлога, дефинитивно избегавајте голденсеал.

5. Донг куаи

Донг куаи је корен који се користи више од 1.000 година и популаран је у традиционалној кинеској медицини.

Иако се користи за лечење свега, од менструалних грчева до високог крвног притиска, недостају докази о његовој ефикасности и сигурности.

Требало би да избегавате донг куаи, јер може стимулисати контракције материце, повећавајући ризик од побачаја.

6. Јохимбе

Иохимбе је додатак направљен од коре дрвета пореклом из Африке.

Користи се као биљни лек за лечење низа стања од еректилне дисфункције до гојазности.

Ова биљка се никада не сме користити током трудноће, јер је повезана са опасним нежељеним ефектима попут високог крвног притиска, срчаног удара и нападаја.

7. Остали биљни суплементи који се сматрају несигурним током трудноће

Најбоље је избегавати следеће:

• видио палметто
• танси
• Црвена детелина
• анђелика
• Хајдуцка трава
• пелин
• плави кохош
• пеннироиал
• ефедра
• кригла

Доња граница

Трудноћа је време раста и развоја, што здравље и исхрану чини главним приоритетом. Циљ је најбоље збринути тог малог.

Иако неки додаци могу бити корисни током трудноће, многи могу изазвати опасне нежељене ефекте и код вас и код ваше бебе.

Важно је да, иако додатак одређеним витаминима и минералима може помоћи у попуњавању прехрамбених празнина, додаци нису замењени здравим планом и начином исхране.

Неговање тела хранљивом храном, као и довољно вежбања и спавања и минимизирање стреса, најбољи је начин да обезбедите здраву трудноћу за себе и своју бебу.

Иако суплементи могу бити неопходни и корисни у одређеним околностима, увек се обратите лекару у вези са дозама, сигурношћу и потенцијалним ризицима и користима.