Гојазност је сложено јавноздравствено питање за које медицински стручњаци сада признају да има више фактора. Ту спадају физички, психолошки и генетски узроци.
Гојазност ћемо дефинисати као што то тренутно раде медицински стручњаци. Такође ћемо прегледати изјаве и расправу из медицинске заједнице о томе да ли људи треба да посматрају гојазност као болест.
Велике медицинске организације сматрају гојазност болешћу, док се неки медицински стручњаци не слажу са тим. Ево зашто.
Како се мери гојазност?
Лекари гојазност сматрају стањем у којем особа развија вишак телесне масти, познате и као масно ткиво. Понекад лекари могу да користе термин „масноћа“. Овај термин описује стање вишка масног ткива у телу.
Ношење ове додатне масти може проузроковати здравствене компликације, укључујући дијабетес мелитус типа 2, висок крвни притисак и коронарну болест срца.
Лекари користе мерења попут телесне тежине, телесне висине и телесне грађе како би дефинисали гојазност. Нека од мерења укључују:
Индекс телесне масе
Израчун индекса телесне масе (БМИ) је тежина у килограмима подељена са висином у квадратима инча, помножена са 703, која се користи за претварање мерења у јединицу БМИ у кг / м2.
На пример, особа која је 5 стопа, 6 инча висока и 150 килограма имала би БМИ од 24,2 кг / м2.
Америчко друштво за метаболичку и бариатријску хирургију дефинише три класе гојазности на основу опсега БМИ:Болест гојазности. (н.д.). хттпс://асмбс.орг/патиентс/дисеасе-оф-обесити
- гојазност класе И: БМИ од 30 до 34,9
- класа гојазности или озбиљна гојазност: БМИ од 35 до 39,9
- гојазност класе ИИИ или озбиљна гојазност: БМИ од 40 и више
Калкулатор БМИ попут оног који пружају Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) или Диабетес Цанада може бити место за почетак, мада БМИ сам по себи не мора рећи шта је здраво за сваку особу.
Обим струка
Већа количина абдоминалне масти у односу на остатак тела узрокује већи ризик од здравствених компликација. Дакле, особа може имати БМИ који је у опсегу „прекомерне тежине“ (категорија пре гојазних), али лекари сматрају да имају централну гојазност због опсега струка.
Опсег струка можете пронаћи мерењем струка тачно изнад бокова. Према ЦДЦ-у, особа је изложена већем ризику од стања повезаних са гојазношћу када је њен опсег струка већи од 40 инча за мушкарца и 35 инча за не трудну жену.О БМИ одраслих. .
цдц.гов/хеалтхивеигхт/ассессинг/бми/адулт_бми/индек.хтмл
Мерења попут БМИ и обима струка су процене количине масти коју особа има. Нису савршени.
На пример, неки бодибилдери и спортисти са перформансама могу бити толико мишићави да имају БМИ који пада у опсег гојазних.
Већина лекара ће користити БМИ да би направили најбољу процену гојазности код неке особе, али ово можда неће бити тачно за све.
Шта је болест?
Након мерења која дефинишу гојазност, лекари морају размотрити шта значи појам „болест“. Ово се показало тешким што се тиче гојазности.
На пример, комисија стручњака из Друштва за гојазност из 2008. године покушала је да дефинише „болест“.Аллисон ДБ, ет ал. . Гојазност као болест: Бела књига о доказима и аргументима по налогу већа Друштва за гојазност. ДОИ:
10.1038 / об.2008.2008 Закључили су да је термин превише компликован да би га било могуће потпуно дефинисати. За разлику од научних мерења која имају једначину и бројеве иза себе, „болест“ не може имати толико одређену дефиницију.
Чак ни дефиниција речника не појашњава појам изван општег. На пример, ево оног у Мерриам-Вебстер'с:
„Стање тела живе животиње или биљке или једног од његових делова које нарушава нормално функционисање и обично се манифестује разликовањем знакова и симптома.“
Оно што лекари знају је да постоји разлика у начину на који јавност, осигуравајућа друштва и разне здравствене установе гледају на стање које многи виде као болест у односу на оно које није.
2013. године, чланови Делегације Америчког лекарског удружења (АМА) гласали су на својој годишњој конференцији да гојазност дефинишу као болест.Киле Т, ет ал. . Што се тиче гојазности као болести: Развијање политика и њихове импликације. ДОИ:
10.1016 / ј.ецл / 2016/04/004 Одлука је била донекле контроверзна јер се противила препорукама АМА-овог савета за науку и јавно здравље.Поллацк А. АМА препознаје гојазност као болест. Тхе Нев Иорк Тимес. хттпс://ввв.нитимес.цом/2013/06/19/бусинесс/ама-рецогнизес-обесити-ас-а-дисеасе.хтмл
Веће је истраживало тему и није препоручило делегатима да гојазност дефинишу као болест. Међутим, делегати су дали своје препоруке јер не постоје поуздани и коначни начини за мерење гојазности.
Одлука АМА покренула је континуирану дебату о сложености гојазности, укључујући и начин на који се најефикасније лечи.
Разлози због којих се гојазност сматра болешћу
Године истраживања довеле су лекаре до закључка да је гојазност здравствено стање које је више од концепта „уношење калорија, уношење калорија“.
На пример, лекари су открили да неки гени могу повећати ниво глади код особе, што их доводи до тога да једу више хране.Узроци и последице гојазности код одраслих .
цдц.гов/обесити/адулт/цаусес.хтмл Ово може допринети гојазности.
Такође, друге медицинске болести или поремећаји могу довести до тога да особа добије на тежини. Примери укључују:
- хипотиреоза
- Кушингова болест
- синдром полицистичних оваријума
Узимање одређених лекова за друга здравствена стања такође може довести до дебљања. Примери укључују неке антидепресиве.
Лекари такође знају да двоје људи исте висине могу да једу исту дијету, а један може бити гојазан, док други није. То је због фактора као што је основни метаболизам особе (колико калорија њихово тело сагорева у мировању) и других здравствених фактора.
АМА није једина организација која гојазност препознаје као болест. Остала која укључују:
- Светска Здравствена Организација
- Светска федерација за гојазност
- Канадско лекарско удружење
- Гојазност Канада
Разлози због којих се гојазност не сматра болешћу
Нису сви медицински стручњаци сагласни са АМА. Ово је само неколико разлога због којих неки могу одбити идеју да је гојазност болест, с обзиром на тренутне методе доступне за мерење гојазности и њених симптома:
Не постоји јасан начин за мерење гојазности. Будући да се индекс телесне масе не односи на све, попут спортиста за издржљивост и дизача тегова, лекари не могу увек да користе БМИ за дефинисање гојазности.
Гојазност не одражава увек лоше здравље. Гојазност може бити фактор ризика за остала здравствена стања, али не гарантује да ће особа имати здравствених проблема.
Неки лекари не воле да гојазност називају болешћу, јер гојазност не изазива увек негативне ефекте на здравље.
Бројни фактори утичу на гојазност, од којих се неки не могу контролисати. Иако избори за исхрану и ниво физичке активности могу играти улогу, исто тако и генетика.
Неки медицински стручњаци изражавају забринутост да називање гојазности болешћу може „подстаћи културу личне неодговорности“.Стонер К, ет ал. . Да ли је Америчко лекарско удружење донело тачну одлуку класификујући гојазност као болест? ДОИ:
10.466 / АМЈ.2014.2281 Будући да лекари често желе да њихови пацијенти имају активну улогу у њиховом здрављу, неки брину да би гојазност класификовали као болест може утицати на то како људи третирају своје здравље или размишљају о својим могућностима и способностима.
Дефинисање гојазности као болести може повећати дискриминацију за оне који имају гојазност. Неке групе, попут покрета за прихватање масти у свакој величини и Међународног удружења за прихватање величине, изразиле су забринутост да дефинисање гојазности као болести омогућава другима да даље раздвајају и класификују особе као гојазне.
Компликована природа гојазности
Гојазност је сложено и емоционално питање за многе људе. Истраживачи знају да је у игри много фактора, укључујући генетику, начин живота, психологију, животну средину и још много тога.
Неки аспекти гојазности могу се спречити - особа у идеалном случају може да измени своју исхрану и рутину вежбања како би изградила и одржала своје здравље срца, капацитет плућа, опсег и брзину кретања и удобност.
Међутим, лекари знају да неки људи чине ове промене, али ипак нису у стању да изгубе значајну количину килограма.
Из ових разлога, дебата о гојазности као болести вероватно ће се наставити све док се не појаве друге методе за нумеричко и поуздано одређивање гојазности.
